БЮДЖЕТНАЯ ЗАЯВКА | ||
на месяц | 2005 года | |
(наименование территориального фонда обязательного медицинского страхования) |
Наименование | Лимит бюджет- | Численность | Объем средств | Сумма заявки |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
_______________ * - доводится до территориальных фондов ОМС ежеквартально, не позднее 20-го числа месяца, предшествующего очередному кварталу. ** - заполняется на основании данных федерального регистра лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, с учетом изменений регионального сегмента регистра, передаваемых отделениями Пенсионного фонда Российской Федерации в территориальные фонды ОМС в срок до 10 числа каждого месяца. *** - определяется Федеральным фондом обязательного медицинского страхования расчетно на соответствующий квартал исходя из объема субвенций на обеспечение граждан необходимыми лекарственными средствами, предусмотренных уведомлением о поквартальном распределении бюджетных ассигнований из федерального бюджета на 2005 год, за исключением средств страхового резерва, данных федерального регистра лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг на соответствующий квартал, и доводится до территориальных фондов ОМС ежеквартально не позднее 20-го числа месяца, предшествующего очередному кварталу. | ||||
Расходы на реализацию мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению необходимыми лекарственными средствами |
Исполнительный директор ТФОМС | |
(подпись) | |
Главный бухгалтер ТФОМС | |
(подпись) | |
М.П. |
Примечание. С бюджетной заявкой представляются следующие материалы:
1) информация об изменениях регионального сегмента регистра лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде предоставления набора социальных услуг, передаваемая в ОПФР в Территориальный фонд в срок до 10-го числа каждого месяца;
2) отчет об использовании Субвенции за предыдущий месяц по установленной форме.
Редакция документа с учетом
изменений и дополнений подготовлена
ЗАО "Кодекс"