Недействующий

Об утверждении формы расчетной ведомости по средствам Фонда социального страхования Российской Федерации (форма 4-ФСС РФ) (с изменениями на 13 апреля 2009 года) (фактически утратило силу)

Численность пострадавших (застрахованных) по страховым случаям, произошедшим
 (впервые установленным) в отчетном периоде (человек)

Таблица 12

Наименование показателей

Код
строк

Численность
пострадавших

1

2

3

По несчастным случаям

1

в том числе со смертельным исходом

2

По профессиональным заболеваниям

3

Всего пострадавших (стр.1, 3)

4

в том числе пострадавших (застрахованных) по случаям, закончившимся только временной нетрудоспособностью

5

     

М.П.

200

 г.



Руководитель предприятия

(подпись)

(Ф.И.О.)

Главный бухгалтер

(подпись)

(Ф.И.О.)

(фамилия, имя, отчество и телефон исполнителя)