УТВЕРЖДЕНА | ||
приказом Министерства | ||
наименование учреждения | здравоохранения СССР | |
от 30 декабря 1987 года N 1337 |
СВЕДЕНИЯ
о наличии больных, состоящих на питании
на 9 часов " " ______ 19 г.
Наименование отделения | Коли- | В том числе по диетическим рационам | ||||||||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | ||
Итого |
Заведующий отделением | |||
подпись | расшифровка подписи | ||
Старшая медицинская сестра | |||
подпись | расшифровка подписи | ||
Сверено: | |||
подпись | расшифровка подписи |
Индивидуальное добавочное питание больных приведено на обороте формы.
Оборотная сторона ф. 22-МЗ
Индивидуальное добавочное питание
Номер палаты (наимено- | Ф.И.О. больного (количество больных) | Наименование продуктов питания (шифр) | ||||||||||||
Количество продуктов питания (г) | ||||||||||||||
Итого |
Заведующий отделением | ||||
подпись | расшифровка подписи | |||
Диетсестра | ||||
подпись | расшифровка подписи | |||
Старшая медсестра | ||||
подпись | расшифровка подписи | |||
Старшая медсестра приемного отделения | ||||
подпись | расшифровка подписи | |||
Медстатистик | ||||
подпись | расшифровка подписи |