Недействующий

Об утверждении специализированных (внутриведомственных) форм первичного бухгалтерского учета для учреждений здравоохранения, состоящих на Государственном бюджете СССР (не действует на территории РФ с 02.12.2020 на основании постановления Правительства Российской Федерации от 16.11.2020 N 1850)

 Форма 19-МЗ

УТВЕРЖДЕНА

приказом Министерства

наименование учреждения

здравоохранения СССР

от 30 декабря 1987 года N 1337


ЗАКАЗ N ___

на

19   г.

месяц

на приготовление детских питательных смесей

Фамилия, имя ребенка

Дата рождения

Домашний адрес

Наименование учреждения, выдавшего рецепт и дата его выписки

Срок заказа (включительно): с

по

на

дней.


1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31


Шифр смеси

Наименование питательных смесей

Вес 1-й порции (г)

Количество порций в день

Цена 1-й порции (руб.)

Сумма

Итого за питательные смеси

Х

Х

Х


Заказчик

Медицинская сестра

подпись

расшиф-
ровка подписи

подпись

расшиф-
ровка подписи

     

 Оборотная сторона ф. 19-МЗ


Дата оплаты

Период оплаты

Полученная сумма (руб.)

Подпись принявшего заказ

Подпись заказ-
чика

за питатель-
ные смеси

за тару

итого

за ... дней

за ... дней

за ... дней

за ... дней

     

Печатается в формате А5 (148х210)