УТВЕРЖДЕНА | |||||||||
приказом Министерства | |||||||||
наименование учреждения | здравоохранения СССР | ||||||||
от 30 декабря 1987 года N 1337 | |||||||||
(наименование отделения) | |||||||||
КВИТАНЦИЯ N ____ | |||||||||
" | " | 19 | года |
Принято в стирку | от | ||||
(прачечной, бельевым складом) | (наименование | ||||
через | |||||
отделения) | (фамилия, и., о.,) |
NN пп. | Наименование предметов | Количество, шт | Примечание | |
цифрами | прописью | |||
Общий вес грязного белья | кг. | |||
цифрами и прописью | ||||
Грязное белье принял | ||||
подпись | расшифровка подписи | |||
Сдал | ||||
подпись | расшифровка подписи | |||
Печатается в формате А5 (148х210)