Форма применяется для учета выдачи отделениям питания для больных.
Книга ежедневно заполняется и подписывается диетической сестрой, а после выдачи питания в отделения - шеф-поваром. Работник отделения подтверждает росписью в соответствующих графах книги получение из кухни питания для больных.