Форма применяется для учета движения аптекарских запасов в денежном выражении по аптеке за месяц.
Отчет аптеки составляется на основании приходно-расходных документов, зарегистрированных в книге регистрации счетов, поступивших в аптеку, и книге учета протаксированных накладных (требований). Отчет составляется заведующим аптекой в двух экземплярах, утверждается руководителем учреждения. Первый экземпляр отчета служит основанием для списания в расход бухгалтерией учреждения израсходованных аптекарских запасов, второй экземпляр отчета остается в аптеке.