Об утверждении формы акта выбора участка лесного фонда

(населенный пункт)

(дата)

Наименование лесхоза

Наименование заявителя

Площадь (в гектарах) и заявленные цели использования участка лесного фонда:

Состав комиссии:

Лесхоз

(должность, Ф.И.О. представителя лесхоза)

Заявитель

(должность, Ф.И.О. заявителя)

Иные заинтересованные лица:

(наименования организаций, должностей, Ф.И.О. заинтересованных лиц)

Краткое обоснование заявленных целей и местоположения участка  

Рассмотренные варианты выбора участка лесного фонда

Вариант 1:

(местоположение, рельеф, категория земель лесного фонда, характеристика

насаждений, режима охраны территории, смежеств и др. существенных особенностей)

Вариант 2:

(местоположение, рельеф, категория земель лесного фонда,

характеристика насаждений, режима охраны территории, смежеств и др. существенных

особенностей)

Вариант 3:

(местоположение, рельеф, категория земель лесного фонда,

характеристика насаждений, режима охраны территории, смежеств и др. существенных

особенностей)

Обоснование выбора оптимального варианта

Заключение

Подписи членов комиссии:  

(должность)

(подпись и печать)

(Ф.И.О.)

(должность)

(подпись и печать)

(Ф.И.О.)

(должность)

(подпись и печать)

(Ф.И.О.)

(должность)

(подпись и печать)

(Ф.И.О.)