Действующий

Об утверждении Инструкции о вручении юбилейной медали "60 лет Победы в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг."

Приложение N 1

     

УТВЕРЖДАЮ

(высшее должностное лицо субъекта Российской Федерации)

(субъект Российской Федерации)

     

М.П.


СПИСОК
граждан Российской Федерации, награжденных юбилейной медалью "60 лет Победы в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг."

по

(муниципальное образование)


N п/п

Фамилия, имя, отчество

Домашний адрес, телефон

Документ, на основании которого гражданин внесен в список

Дата вручения медали и номер удостоверения


(глава муниципального образования)


(подпись)

(Ф.И.О.)

М.П.

"

"

200

г.

Согласовано

(должность работника органа социальной защиты населения)

(подпись)

(Ф.И.О.)

М.П.

"

"

200

г.

Вручение медали награжденным по данному списку удостоверяется

(глава муниципального образования)

(подпись)

(Ф.И.О.)

М.П.

"

"

200

г.