Государственное социальное медицинское страхование является системой гарантированного обеспечения застрахованных лиц пособиями и компенсациями, осуществляемого за счет обязательных страховых взносов, поступающих в соответствии с законодательством.
Обеспечение по государственному социальному медицинскому страхованию осуществляется страховщиком в виде оплаты лечебной организации расходов, связанных с предоставлением ею застрахованному лицу необходимой медицинской, реабилитационной и лекарственной помощи.
Основным критерием дифференциации взносов страхователей на цели государственного социального медицинского страхования является установленный в законодательном порядке уровень социального риска потери здоровья с учетом показателей заболеваемости населения данного региона и для данной организации.
Порядок дифференциации взносов, а также условия, нормы и порядок назначения пособий и компенсаций застрахованным по государственному социальному медицинскому страхованию регулируются соответствующими законодательными актами.