ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ СВЯЗИ
Управление Федеральной службы по надзору в сфере связи по | ||||||||||||||||||||||
(республике, краю, области) | ||||||||||||||||||||||
СВИДЕТЕЛЬСТВО | ||||||||||||||||||||||
серия | N | |||||||||||||||||||||
г. | Дата выдачи: " | " | 20 | г. | ||||||||||||||||||
Настоящее свидетельство выдано | ||||||||||||||||||||||
(полное наименование юридического лица, | ||||||||||||||||||||||
фамилия, имя, отчество физического лица, место нахождения/место жительства, ИНН (при его наличии), данные документа, удостоверяющего личность) | ||||||||||||||||||||||
в том, что указанный владелец зарегистрировал радиоэлектронное средство | ||||||||||||||||||||||
(наименование радиоэлектронного средства, тип, модель) | ||||||||||||||||||||||
Служба радиосвязи | ||||||||||||||||||||||
Основания | ||||||||||||||||||||||
(дата и номер разрешения на использование радиочастот, решения ГКРЧ, лицензии) | ||||||||||||||||||||||
Существующие ограничения | ||||||||||||||||||||||
Действительно до | " | " | 20 | г. | ||||||||||||||||||
Данные о зарегистрированном радиоэлектронном средстве приведены на оборотной стороне свидетельства*. | ||||||||||||||||||||||
_______________ | ||||||||||||||||||||||
Начальник | ||||||||||||||||||||||
(подпись, печать) | (Ф.И.О.) |