V. Сведения о физическом лице, за которое осуществляется уплата страховых взносов |
(фамилия, имя, отчество физического лица) | ||||||||||||
Адрес места жительства в Российской Федерации | ||||||||||||
(почтовый индекс, | ||||||||||||
республика (край, область, округ), район, город, населенный пункт (село, поселок и т.п.), | ||||||||||||
улица (проспект, переулок и т.п.), номер дома, номер квартиры) | ||||||||||||
Документ, удостоверяющий личность | ||||||||||||
(вид документа) | ||||||||||||
Серия | Номер | Дата выдачи " | " | г. | ||||||||
Кем выдан |
Страховой номер индивидуального лицевого счета | - | - | - |