Заполняется налогоплательщиками, применяющими общепринятую систему налогообложения, а также налогоплательщиками,
Приложение 1 | ||||||||||||||||||||||||
Индивидуальная карточка учета сумм начисленных выплат и иных | Сведения о работнике - получателе дохода: Ф.И.О. | |||||||||||||||||||||||
(указываются полностью) | ИНН | Страховой номер | - | - | - | Гражданство | ||||||||||||||||||
Паспорт (либо иной документ, удостоверяющий личность): | серия | номер | кем и когда выдан | |||||||||||||||||||||
Пол | (м/ж) Дата рождения | Адрес места жительства | ||||||||||||||||||||||
|
| |||||||||||||||||||||||
|
| |||||||||||||||||||||||
|
|
|
(в рублях и копейках)
Месяц, период | Начислено выплат и иных вознаграж- | Выплаты, | Выплаты, | Выплаты | Суммы, не включаемые в налоговую базу для исчисления ЕСН в федеральный бюджет | Налоговая база и ставка по ЕСН | ||||||
в ФБ | в ФСС РФ | в фонды ОМС | ||||||||||
налоговая база | ставка | налоговая база | ставка | налоговая база | ставка | |||||||
(гр.2-гр.3-гр.4-гр.6) | (гр.2-гр.3-гр.4-гр.5) | (гр.2-гр.3-гр.4) | ||||||||||
дЕСН | дЕСН | дЕСН | дЕСН (рЕСН) | дЕСН (рЕСН) | дЕСН (рЕСН) | дЕСН (рЕСН) | ||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | |
январь | за месяц | |||||||||||
с начала года | ||||||||||||
февраль | за месяц | |||||||||||
с начала года | ||||||||||||
март | за месяц | |||||||||||
с начала года | ||||||||||||
апрель | за месяц | |||||||||||
с начала года | ||||||||||||
....................... | ||||||||||||
декабрь | за месяц | |||||||||||
с начала года | ||||||||||||
июль | за месяц | |||||||||||
с начала года | ||||||||||||
август | за месяц | |||||||||||
с начала года | ||||||||||||
сентябрь | за месяц | |||||||||||
с начала года | ||||||||||||
октябрь | за месяц | |||||||||||
с начала года | ||||||||||||
ноябрь | за месяц | |||||||||||
с начала года | ||||||||||||
декабрь | за месяц | |||||||||||
с начала года |
Лист 2 | ||||||||||
Сумма исчисленного ЕСН (авансовых платежей по ЕСН) | База для начисления страховых взносов на ОПС | Тариф страховых взносов | Начислено авансовых платежей по страховым взносам на ОПС (налоговый вычет по ЕСН) | Сумма налоговых льгот по ЕСН | ||||||
в ФБ | ФСС РФ | ФФОМС | ТФОМС | (гр.7) | на страховую часть трудовой пенсии | на накопительную часть трудовой пенсии | всего: | в том числе | ||
страховая часть трудовой пенсии | накопительная | |||||||||
дЕСН | дЕСН | дЕСН | дЕСН | дСВ (рСВ) р.2 стр.0100-0140 гр.6 | дСВ | дСВ (рСВ) | дСВ | дЕСН | ||
13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 |
лист 3 | |||||||||
Сумма авансовых платежей по ЕСН, не подлежащая уплате в связи с применением налоговых льгот | Начислено авансовых платежей по ЕСН | Начислено пособий (расходов) за счет средств ФСС РФ | Суммы денежного довольствия, продовольственного и вещевого обеспечения и иных выплат, физических лиц, освобождаемых от налогообложения на основании п.2 ст.245 НК РФ | ||||||
в ФБ | ФСС РФ | ФФОМС | ТФОМС | в ФБ | ФСС РФ | ФФОМС | ТФОМС | ||
(гр.13-гр.20-гр.24) | (гр.14-гр.25) | (гр.15-гр.26) | (гр.16-гр.27) | ||||||
дЕСН (рЕСН) р.2 стр.0500-0540 гр.3 | дЕСН (рЕСН) р.2 стр.0500-0540 гр.4 | дЕСН (рЕСН) р.2 стр.0500-0540 гр.5 | дЕСН (рЕСН) р.2 стр.0500-0540 гр.6 | дЕСН (рЕСН) р.2 стр.0600 гр.3 | дЕСН (рЕСН) р.2 стр.0600 гр.4 | дЕСН (рЕСН) гр.2 стр.0600 гр.5 | дЕСН (рЕСН) р.2 стр.0600 гр.6 | дЕСН (рЕСН) р.2 стр.0700-0740 гр.4 | дЕСН (рЕСН) р.2 стр.1200 гр.3 (4, 5, 6) |
24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 |