240. Направление на освидетельствование производится:
военнослужащих, проходящих военную службу по призыву, - командирами воинских частей, начальниками гарнизонов, штатных ВВК, военными комендантами гарнизонов, военными комиссарами, а находящихся на стационарном обследовании или лечении в ведомственных медицинских и военно-медицинских учреждениях, медицинских учреждениях других министерств и ведомств, при которых созданы ВВК, - соответственно начальниками или главными врачами (заведующими) этих учреждений;
военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, - прямыми начальниками от командира воинской части, им равными и выше, а в военное время, кроме того, начальниками гарнизонов, штатных ВВК, военно-медицинских учреждений, военными комендантами гарнизонов и военными комиссарами.
Направление на освидетельствование может быть подписано начальником штаба (от начальника штаба полка и выше) или начальником кадрового органа (от начальника отделения кадров соединения и выше) со ссылкой на решение соответствующего командира (начальника).
В случае выявления в ходе стационарного медицинского обследования или лечения увечий, заболеваний, по которым в соответствии с Расписанием болезней (приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе) офицеры, прапорщики, мичманы негодны к военной службе, а солдаты, матросы, сержанты, старшины, проходящие военную службу по контракту или по призыву, негодны к военной службе или ограниченно годны к военной службе, указанные военнослужащие могут быть направлены на освидетельствование начальником военно-медицинского учреждения. Решение о направлении на освидетельствование записывается в историю болезни и скрепляется подписью начальника военно-медицинского учреждения.
Освидетельствование военнослужащих для решения вопроса о необходимости предоставления отпуска по болезни или освобождения от исполнения обязанностей военной службы* проводится по решению начальника военно-медицинского учреждения, в котором они находятся на стационарном или амбулаторном лечении.
________________
* Далее - "освобождение".
241. При направлении на освидетельствование военнослужащих в мирное время в ВВК предоставляется:
направление (приложение N 2 к настоящей Инструкции) с указанием цели освидетельствования;
медицинская книжка;
служебная и медицинская характеристики, отражающие специальность, срок службы по военно-учетной специальности и воинской должности, которую занимают или на которую предназначаются освидетельствуемые, их состояние здоровья и мнение командования и врача воинской части о способности военнослужащих исполнять обязанности военной службы, службы по военно-учетной специальности, а также сведения о результатах диспансерного динамического наблюдения за состоянием здоровья, об обращаемости за медицинской помощью, влиянии исполнения обязанностей военной службы, службы по военно-учетной специальности на состояние здоровья и предварительный диагноз - на офицеров, прапорщиков, мичманов; военнослужащих, проходящих военную службу в плавсоставе, службу с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и лазерного излучения, микроорганизмами I-II групп патогенности, и военнослужащих с признаками психических расстройств;
справка о травме (приложение N 7 к настоящей Инструкции), выданная командиром воинской части на лиц, получивших в период прохождения военной службы (военных сборов) увечье, или другие документы, содержащие сведения об обстоятельствах получения увечья.
Служебная характеристика подписывается командиром воинской части и заверяется печатью воинской части. Медицинская характеристика подписывается врачом воинской части (лечащим врачом) и заверяется печатью воинской части или лечебно-профилактического учреждения, в котором военнослужащий состоит на медицинском обеспечении.
242. Граждане, призванные на военную службу и прибывшие в учебные воинские части, проходят освидетельствование ВВК для определения годности к обучению (службе) по военно-учетным специальностям. Заключения врачей-специалистов и ВВК записываются в медицинскую книжку и в книгу протоколов заседаний военно-врачебной комиссии (приложение N 8 к настоящей Инструкции).
Военнослужащие, направляемые на курсы усовершенствования продолжительностью обучения менее 6 месяцев, в том числе и на курсы по подготовке и переподготовке офицеров, освидетельствованию ВВК не подлежат.
243. В случае если при освидетельствовании военнослужащего у ВВК имеются основания полагать, что последствия увечья или заболевание, по которым он освидетельствуется, не связаны с прохождением военной службы, то ВВК запрашивает из воинской части карту медицинского освидетельствования гражданина, подлежащего призыву на военную службу, или карту медицинского освидетельствования гражданина, поступающего на военную службу по контракту, а при отсутствии этих документов - личное дело призывника из военного комиссариата по месту призыва военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, а на военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, - личное дело из воинской части, где он проходит военную службу. При освидетельствовании могут быть приняты во внимание и другие представленные в ВВК медицинские документы, характеризующие состояние здоровья военнослужащего.
244. Досрочное увольнение с военной службы по состоянию здоровья военнослужащих производится после стационарного или амбулаторного обследования на основании заключения госпитальной или гарнизонной ВВК, оформленного свидетельством о болезни (приложение N 6 к настоящей Инструкции), после утверждения его соответствующей штатной ВВК.
245. Проведение амбулаторного обследования и освидетельствования гарнизонной ВВК допускается только при наличии явных физических недостатков (отсутствие пальцев на руке или ноге, отсутствие глаза, деформации и укорочения конечностей, наличие обширных рубцов и т.п.).
Штатная ВВК копию утвержденного свидетельства о болезни в течение 5 дней после утверждения направляет в ВВК военного округа Министерства обороны Российской Федерации по месту призыва военнослужащего.
246. По каждому случаю увольнения военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, в течение первого года военной службы по состоянию здоровья медицинскими подразделениями МВД, ГУВД, УВД субъекта Российской Федерации, медицинскими службами внутренних войск совместно с ВВК проводится тщательный анализ медицинских и экспертных документов для принятия мер по улучшению качества обследования и освидетельствования военнослужащих, поступающих на военную службу по контракту, с последующим представлением результатов анализа в ЦВВК внутренних войск.
247. Освидетельствование для определения категории годности к военной службе военнослужащих, получивших увечье, заболевание, проводится при определившемся врачебно-экспертном исходе. После освидетельствования военнослужащего лечение его может быть продолжено.
Освидетельствование для определения категории годности к военной службе военнослужащих, получивших увечье при исполнении обязанностей военной службы, и военнослужащих, получивших заболевание в период прохождения военной службы в государствах, где велись боевые действия, в период пребывания на разведывательной и контрразведывательной работе за границей или при выполнении задач в условиях чрезвычайного положения, или при вооруженных конфликтах, а также при выполнении задач в ходе контртеррористических операций на территории Северо-Кавказского региона проводится по окончании стационарного лечения.
248. Освидетельствование военнослужащих проводится врачами-специалистами: хирургом, терапевтом, неврологом, окулистом, оториноларингологом, а при необходимости - врачами других специальностей по соответствующим графам, статьям Расписания болезней и Таблице дополнительных требований к состоянию здоровья граждан (приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе).
До начала освидетельствования проводятся:
флюорографическое (рентгенологическое) исследование органов грудной клетки в двух проекциях (если оно не проводилось или в медицинских документах отсутствуют сведения о данном исследовании в течение последних 6 месяцев);
общий анализ крови;