Об утверждении формы таможенной декларации на автомобиль и порядка заполнения таможенной декларации на автомобиль (утратил силу с 06.03.2007 на основании приказа ФТС России от 01.11.2006 N 1087)

Мною

(фамилия, имя, отчество)

Страна постоянного проживания

Гражданство (подданство)

Адрес постоянного места жительства

Адрес временного пребывания (проживания) в Российской Федерации

Паспорт (или документ, его заменяющий)

                                                                   (серия, номер,

дата выдачи, кем выдан)

Для личного пользования ввозится (вывозится) автомобиль:

(ненужное зачеркнуть)

Вид ,  заводская марка, модель

дата выпуска

     пробег

 км

рабочий объем цилиндров двигателя

куб.см

идентификационный номер

двигатель N

шасси N

кузов N

регистрационные номерные знаки

Таможенная стоимость

Собственник

(фамилия, имя, отчество)

Документ, подтверждающий право собственности

(серия, номер, дата выдачи, кем выдан)

Документ, подтверждающий право владения

(серия, номер, дата выдачи, кем выдан)

Подпись собственника (владельца)

дата

1*. Сведения о наличии оснований для предоставления льгот по таможенным

платежам

(указать основание)

2*. Вид подлежащих уплате таможенных платежей и их сумма

3*. Перечень прилагаемых документов

4*. Для служебных отметок  

ТПО N *

Выдан ПТС*

(серия, номер, дата выдачи)

(фамилия, имя, отчество собственника автомобиля)

Подпись должностного лица

М.П.

таможенного органа

дата

________________
     * Заполняет должностное лицо таможенного органа.