ЗАЯВЛЕНИЕ | |||||||||||||||||
В орган исполнительной власти | |||||||||||||||||
(субъект Российской Федерации) | |||||||||||||||||
от гражданина(ки) | |||||||||||||||||
, | |||||||||||||||||
(Ф. И. О.) | |||||||||||||||||
проживающего(ей) по адресу: | |||||||||||||||||
, | |||||||||||||||||
(данные документа, удостоверяющего личность получателя сертификата и членов | |||||||||||||||||
его семьи (серия, номер, кем и когда выдан) | |||||||||||||||||
Прошу выдать мне государственный жилищный сертификат в соответствии с Федеральным законом "О жилищных субсидиях гражданам, выезжающим из районов Крайнего Севера и приравненных к ним местностей" для приобретения жилого | |||||||||||||||||
помещения в | |||||||||||||||||
. | |||||||||||||||||
(наименование субъекта Российской Федерации, избранного для постоянного проживания) | |||||||||||||||||
С Федеральным законом "О жилищных субсидиях гражданам, выезжающим из районов Крайнего Севера и приравненных к ним местностей" и Правилами предоставления за счет средств федерального бюджета жилищных субсидий гражданам, выезжающим (выехавшим) из районов Крайнего Севера и приравненных к ним местностей, утвержденными постановлением Правительства Российской | |||||||||||||||||
Федерации от | 2004 г. N | , ознакомлен(на) и обязуюсь их | |||||||||||||||
выполнять. | |||||||||||||||||
В настоящее время я и члены моей семьи других жилых помещений для постоянного проживания, в том числе забронированных, кроме указанного, не имеем. | |||||||||||||||||
Согласен(на) на исключение меня из очереди (очередей) на улучшение жилищных условий и из очереди (очередей) на получение из федерального бюджета средств на приобретение (строительство) жилья в случае приобретения жилого помещения с помощью жилищной субсидии (государственного жилищного сертификата). | |||||||||||||||||
Обязуюсь выполнить обязательства по сдаче жилья. | |||||||||||||||||
Подтверждаю, что сведения, сообщенные мной и всеми нижеподписавшимися членами семьи, в настоящем заявлении точны и исчерпывающи. | |||||||||||||||||
Состав семьи (заполняется на каждого члена семьи): | |||||||||||||||||
(степень родства) | (Ф. И. О.) | ||||||||||||||||
паспорт серия | N | ||||||||||||||||
выдан | |||||||||||||||||
(кем и когда выдан паспорт) | |||||||||||||||||
проживает по адресу: | |||||||||||||||||
(дата) | (подпись заявителя) | ||||||||||||||||