О порядке предоставления за счет средств федерального бюджета жилищных субсидий гражданам, выезжающим (выехавшим) из районов Крайнего Севера и приравненных к ним местностей (с изменениями на 24 октября 2005 года) (утратило силу с 13 апреля 2006 года)

ЗАЯВЛЕНИЕ
о замене жилищного сертификата

В орган исполнительной власти

(субъект Российской Федерации)

от гражданина(ки)

,

(Ф. И. О.)

проживающего(ей) по адресу:

,

(данные документа, удостоверяющего личность получателя сертификата и членов

его семьи (серия, номер, кем и когда выдан)

     Прошу произвести замену жилищного сертификата серия

N

(прилагается), выданного мне

(дата выдачи, наименование органа, выдавшего сертификат)

,

в связи со следующими обстоятельствами:

(изложить обстоятельства, по которым необходимо заменить сертификат)

Приложение: жилищный сертификат серия

N

, выданный

.

(дата)

(Ф. И. О. заявителя)

(подпись)

(дата)