Показатели | Код строки | Значение показателя | |||||||||
Серия лицензии (разрешения) | 010 | ||||||||||
Номер лицензии (разрешения) | 020 | ||||||||||
Дата выдачи лицензии (разрешения) | 030 | ||||||||||
Выдана взамен лицензии (разрешения): | |||||||||||
серия | 040 | ||||||||||
номер | 050 | ||||||||||
Количество наименований объектов водных биологических ресурсов | 060 | ||||||||||
Исчисленная по лицензии (разрешению) сумма сбора (руб.) - всего | 070 | ||||||||||
в т.ч.: | |||||||||||
сумма разового взноса (10% от исчисленной суммы сбора) | 080 | ||||||||||
сумма регулярных взносов (90% от исчисленной суммы сбора) | 090 | ||||||||||
Сведения о физическом лице (кроме индивидуальных предпринимателей): | |||||||||||
Фамилия, имя, отчество | 100 | ||||||||||
ИНН* | 110 | ||||||||||
Сведения о документе, удостоверяющем личность физического лица**: | |||||||||||
вид документа | 120 | Код | |||||||||
серия, номер документа | 130 | ||||||||||
кем выдан | 150 | ||||||||||
дата выдачи документа | 160 | ||||||||||
Адрес места жительства в Российской Федерации***: | |||||||||||
Почтовый индекс | 170 | ||||||||||
Субъект Российской Федерации | 180 | Код | |||||||||
Район | 190 | ||||||||||
Город | 200 | ||||||||||
Населенный пункт (село, поселок и т.д.) | 210 | ||||||||||
Проспект (улица, переулок и т.д.) | 220 | ||||||||||
Номер дома (владения) | 230 | ||||||||||
Номер корпуса (строения) | 240 | ||||||||||
Номер квартиры | 250 | ||||||||||
________________
* Заполняется при наличии у органа лицензирования сведений об ИНН физического лица.
** Заполняется при отсутствии у органа лицензирования сведений об ИНН физического лица.
*** Для иностранных граждан и лиц без гражданства при отсутствии адреса места жительства указывается адрес ведения деятельности в Российской Федерации.
ИНН |
КПП | Стр. |
Форма по КНД 1114220 |
Раздел 00002 |