Секретно*
(по заполнении)
________________
* Гриф "Секретно" присваивается при наличии секретных сведений.
ПРЕДСТАВЛЕНИЕ
К зачислению (перезачислению) навечно в списки личного состава | |||||
(полное наименование органа внутренних дел или воинской части | |||||
внутренних войск, в который (которую) производится занесение (перезачисление) | |||||
Кого | |||||
(специальное (воинское) звание, фамилия, имя, отчество, занимаемая должность | |||||
на момент гибели) | |||||
Дата рождения | Место рождения | ||||
|
Оборотная сторона бланка представления
За | |||||||
(формулировка Указа Президента Российской Федерации, Президиума Верховного Совета СССР) | |||||||
| |||||||
Указом | N | от | |||||
| |||||||
(фамилия, имя, отчество, присвоено звание Героя Российской Федерации, Героя Советского Союза, награжден орденом (наименование ордена) | |||||||
Место захоронения | |||||||
(республика, край, область, город, район) | |||||||
Начальник | |
(должность, звание, фамилия, инициалы, подпись начальника, имеющего право представления к зачислению (перезачислению) навечно) |
" | " | 200 | г. |
Редакция документа с учетом
изменений и дополнений
подготовлена юридическим
бюро "КОДЕКС"