Так как туберкулезный менингит протекает чаше как менингоэнцефалит, с поражением сосудов мозга, развитием тромбозов, ограничением питания определенных участков мозга, очень важно назначать сосудисто-расширяющие препараты, улучшающие микроцеркуляцию головного мозга, снабжение мозга кислородом, спазмолитических средств.
В остром периоде, при тяжелом состоянии больного сосудистые препараты назначают внутривенно капельно, через 1-1,5 мес. переходят на пероральный прием. Курс лечения не менее 3-4 мес., а по показаниям может быть и более длительным. Широко используем кавинтон, сермион, трентал.
Кавинтон назначают по 10-20 мг (1-2 ампулы) на 500 мл изотонического раствора натрия хлорида. В таблетках назначают по 1 таблетке (0,005 г) x 3 р. в день.
Трентал внутривенно вводят 0,1 г (1 ампула) в 250 мл изотонического раствора натрия хлорида. Перорально назначают по 0,1 г 3 раза в день.
Сермион, также 1 ампулу на 250-500 мл изотонического раствора натрия хлорида. Сермион в таблетках по схеме 1 табл. x 3 раза в день.
Ноотропил (пирацетам) используют как препарат, улучшающий регионарный кровоток в ишемизированных участках мозга, стимулирующий окислительно-восстановительные процессы. Препарат улучшает интегративную деятельность мозга, способствует консолидации памяти. Препарат проникает через гематоэнцефалический барьер. Внутривенно вводят 2,0 г препарата (2 ампулы), до улучшения клинической картины, после курса переходят на пероральный прием по 0,2 г x 3 р. в день, курс лечения 2-6 месяцев.