Клинические формы и фаза туберкулеза, группы учета | Задачи санаторного лечения | Сроки и показатели эффективности лечения |
Спондилит, все формы, в т.ч. распространенные и осложненные со свищами и спинно-мозговыми расстройствами. Все формы артрита, остита (V "А" группа учета) | Комплексное лечение противотуберкулезными и неспецифическими препаратами, сочетающееся с хирургическими методами и ортопедической помощью. Последующая восстановительная терапия с использованием санаторных факторов, физиотерапии, лечебной гимнастики. Профилактика осложнений и рецидивов. При необходимости - перевод в Санкт-Петербургский НИИ фтизиопульмонолгии МЗМП РФ | 1-2 года |
Состояние после хирургического лечения в больницах по поводу костно-суставного туберкулеза (V "А" группа учета) | Продолжение специфической и реабилитационной терапии, частичное или полное восстановление функции пораженного органа | 10-12 мес. Отсутствие обострений и рецидивов |
Затихающий туберкулез костей и суставов после перенесенных заболеваний или сочетающийся с метатуберкулезными заболеваниями опорно-двигательного аппарата (V "Б" группа учета) | Определение активности туберкулезного процесса. Направленная неспецифическая терапия, противорецидивные курсы приема противотуберкулезных препаратов. Закаливающие процедуры (воздушные ванны, влажные обтирания в окружении соснового парка) | 8-12 мес. Достижение клинического излечения . Отсутствие рецидивов |
Инфицированные туберкулезом дети и подростки с остеохондропатией, болезнью Пертеса, Шойерман-May, Шлятера, Шинца и др. (V "А" или "О" группы учета) | Проведение курса химиопрофилактики туберкулеза, дифференциальная диагностика поражений костей и суставов. Ортопедические и этиотропные методы лечения. Повышение общей сопротивляемости больных | 10-12 мес. Восстановление функции пораженных органов |
Все больные с подозрением на туберкулезно-аллергические или метастатические формы заболевания глаз (кератиты, склериты, керато-склериты, иридоциклиты, хориодиты, хориоретиниты и т.д.) (V "А" или "О" группы учета) | Клинико-рентгенологическое обследование больных; проведение туберкулинодиагностики и пробного специфического лечения | 2-4 мес. - |
Все впервые выявленные больные с метастатическим туберкулезом глаз (передние и задние увеиты) (V "А" группа учета) | Основной курс противотуберкулезной терапии; местное введение противотуберкулезных и симптоматических препаратов путем инстилляций, электрофореза, подконъюнктивальных, парабульбарных и ретробульбарных инъекций. Активная десенсибилизирующая, стимулирующая, сосудорасширяющая и витаминотерапия | 8-12 мес. Достижение фазы затихания специфического процесса в глазу. Восстановление (частичное или полное) зрительных функций |
Больные с хроническими рецидивирующими формами метастатического туберкулеза глаз (передние и задние увеиты) (V "А" или "Б" группы учета) | Проведение на фоне специфической терапии патогенетического, симптоматического и рассасывающего лечения общего и местного | 6-8 мес. Ликвидация рецидивов заболевания, достижение стойкой фазы затихания процесса в глазу |
Посттуберкулезные изменения после метастатических и туберкулезно-аллергических форм глазного туберкулеза (кератиты, склериты, керато-склериты, иридоциклиты, передние увеиты, хориодиты, хориоретиниты и т.д.) (V "Б" и "В" группы учета) | Проведение курсов противорецидивного специфического лечения на фоне общеукрепляющей и витаминотерапии с использованием климатотерапии | 3-4 мес. |
Туберкулезно-аллергические формы поражения глаз (керато-конъюктивиты, эписклериты, керато-склериты, кератоириты и др.) (V "Б" и "В" группы учета). | Комплексное общеукрепляющее лечение, активная десенсибилизирующая терапия, местная рассасывающая терапия. Климатотерапия | 2-4 мес. Устранение последствий перенесенного токсико- |
Все впервые выявленные формы туберкулеза мочеполовой системы (V "А" группа учета) | Клинико-рентгенологическое, инструментальное, микробиологическое обследование больных в целях верификации диагноза и определения активности туберкулеза. Комплексная терапия с использованием химиопрепаратов, средств патогенетического воздействия на фоне санаторных факторов | 3-4 мес. - |
Посттуберкулезные (остаточные) изменения со стороны органов мочевой системы и гениталий (V "В" группа учета) | Химиотерапия туберкулеза и сопутствующих заболеваний, включая средства и методы патогенетического воздействия, в т.ч. климатолечение, физиотерапию и лечебную гимнастику. Уточнение активности туберкулеза | 3-4 мес. - |
Состояние после хирургических вмешательств на органах мочевой системы по поводу туберкулеза (V "А" и "Б" группы учета) | Оценка функционального состояния оставшегося органа. Химиотерапия туберкулеза в зависимости от исходов операции и проведенного ранее лечения | 3-4 мес. Профилактика обострений, восстановление функций почек (почки), Клиническое излечение |
Заболевания органов мочевой системы с подозрением на туберкулез, пиелонефриты неясной этиологии у инфицированных туберкулезом детей и подростков (группа риска по заболеванию мочеполовым туберкулезом - "О" группа учета) | Дифференциальная диагностика поражений, химиопрофилактика туберкулеза, лечение неспецифических поражений мочеполовой системы. Пробная противотуберкулезная терапия (тест -терапия) | 3-4 мес. - |
Впервые выявленный туберкулез периферических лимфатических узлов, включая свищевые формы (V "А" группа учета) | Продолжение и завершение основного курса химиотерапии, начатой в стационарных условиях. Бактериологическая и гистологическая диагностика. По показаниям - биопсия узлов | 8-12 мес. Достижение клинического излечения |
Рецидивирующие и хронические формы туберкулеза лимфатических узлов (периферических, мезентериальных) в т.ч. после оперативных вмешательств (V "А" и "Б" группы учета) | Комплексная терапия включает использование препаратов специфического действия, витамины, десенсибилизирующие средства, лазеротерапию и медикаменты широкого спектра действия | 6-8 мес. Достижение стойкого заживления |
Все формы туберкулеза кожи (колликвативный, волчанка, уплотненная эритема, папулонекротический) и слизистых оболочек (V "А" и "Б" группы учета) | Лечение противотуберкулезными препаратами и местное использование дезинфицирующих растворов, физиопроцедуры, лазеротерапия | 6-8 мес. Достижение фазы затихания, профилактика обострений |
Осложнения после введения вакцины БЦЖ (лимфоадениты, холодные абсцессы, язвы, келоидные рубцы) не ранее чем через 4 мес. после проведения прививки (VI "Г" группа учета) | Местное лечение осложнений вплоть до удаления увеличенных лимфатических узлов и подкожных казеом. Общая противотуберкулезная терапия. | 3-4 мес. Приостановление роста келоидных рубцов. Достижение излечения |