О совершенствовании санаторно-курортной и реабилитационной помощи больным туберкулезом

Группа диспан. учета

Клиническая характеристика контингентов, форма и фаза туберкулезного процесса

Задачи санаторного лечения

Срок лечения в мес.

Перечень санаториев

I Группа

Подгруппа "А"

Впервые выявленные больные туберкулезом органов дыхания, а также с обострением и рецидивом процесса:

1. Малые и ограниченные формы (очаговый, инфильтративный туберкулез легких, плеврит) в фазе инфильтрации и рассасывания без бактериовыделения после короткого курса стационарного лечения, либо минуя его (преимущественно из территорий, где нет местных санаториев)

Проведение основного курса комплексного лечения с использованием химиопрепаратов, патогенетических средств на фоне санаторных факторов. Достижение полной медицинской и трудовой реабилитации

2-3

Все санатории, кроме санатория Жемчужина

2. Диссеминированный, очаговый, инфильтративный туберкулез легких в фазе рассасывания, полного рубцевания деструкций легочной ткани, прекращения бактериовыделения после эффективного лечения в стационаре, при наличии сопутствующих заболеваний, показанных для санаторного лечения, и прочих отягощающих факторов*

Продолжение основного курса комплексной химиотерапии с использованием санаторных факторов, элементов активного двигательного режима. Лечение сопутствующих заболеваний. Полная медицинская и трудовая реабилитация

1,5-2

Все санатории, кроме санатория Плес. Профиль по сопутствующим заболеваниям дан в Приложении 3

_______________
     * Для санатория Плес противопоказано направление больных деструктивным туберкулезом легких и с бактериовыделением.

3. Диссеминированный, очаговый, инфильтративный, кавернозный туберкулез легких, туберкулема после снятия острых явлений интоксикации, при замедленной динамике репаративных процессов, неполном рубцевании деструкции легочной ткани

Продолжение основного курса комплексной химиотерапии, использование патогенетических средств, санаторных факторов. Лечение сопутствующих заболеваний. Закрытие полости распада, прекращение бактериовыделения. Полная медицинская и трудовая реабилитация.

3-4

им.Аксакова, Выборг-7, Жемчужина, Шафраново Чемал

Подготовка для хирургич. лечения

1,5-2

Те же санатории

4. Туберкулез верхних дыхательных путей (бронхитов, трахеи, гортани и пр.) без выраженных явлений стеноза, при сопутствующих заболеваниях со стороны органов дыхания

Продолжение основного курса комплексного лечения, введение препаратов в виде аэрозолей, ингаляций. Использование санаторных факторов, улучшающих дыхательную функцию. Лечение сопутствующих заболеваний. Полная медицинская и трудовая реабилитация

1,5-2

Агрия, Голубая бухта, Теберда, остальные санатории - в летний период года

5. Все формы туберкулеза органов дыхания при устойчивости МБТ к химиопрепаратам, плохой переносимости химиопрепаратов

Продолжение основного курса комплексного лечения, использование химиопрепаратов, средств патогенетического воздействия, кумысолечение. Лечение сопутствующих заболеваний. Полная медицинская и трудовая реабилитация

2-3

им.Аксакова, Жемчужина, Выборг-7, Шафраново, Чемал

6. Состояние после эффективных хирургических вмешательств по поводу туберкулеза органов дыхания*:

_______________
     * При направлении в федеральные санатории отдавать предпочтение больным из территорий, где нет санаториев местного подчинения.

а) при ограниченных хирургических вмешательствах и легочно-сердечной недостаточности не выше 1 ст.;

Продолжение основного курса комплексного лечения на фоне санаторных факторов, организация активного двигательного режима. Полная медицинская и трудовая реабилитация

1,5-2

Все санатории

б) при прочих хирургических вмешательствах, в том числе повторных операциях на органах дыхания, легочно-сердечной недостаточности не выше 1 ст.

Продолжение основного курса комплексного лечения на фоне санаторных факторов, активного двигательного режима. Функциональная и трудовая реабилитация

2-3

Все санатории. Санаторий Теберда - не ранее 6 мес. после операции

Подгруппа "Б"

Больные хроническим туберкулезом легких (дессеминированный, кавернозный, фиброзно-кавернозный, цирротический) без признаков прогрессирования; при легочно-сердечной недостаточности не выше 1 ст., преимущественно работающие

Проведение курса химиотерапии с использованием средств патогенетического воздействия на фоне санаторных факторов, включая кумысолечение. Лечение сопутствующих заболеваний. Подготовка к операции

2-3

им.Аксакова, Жемчужина, Шафраново, Чемал

II Группа

Больные затихающим туберкулезом органов дыхания, в том числе после фтизиохирургического лечения, при наличии сопутствующих заболеваний

Проведение профилактического курса лечения на фоне санаторных факторов. Повышение общей сопротивляемости организма. Лечение сопутствующих заболеваний. Полная медицинская и трудовая реабилитация

1,5-2

Все санатории (профиль по сопутствующим заболеваниям в Приложении 3)

III Группа

Лица, клинически излеченные от туберкулеза органов дыхания, при наличии сопутствующих заболеваний и других отягощающих факторов

Проведение общих оздоровительных мероприятий в санаторных условиях. Противорецидивное лечение при наличии факторов, снижающих сопротивляемость организма

1-1,5

Все санатории

IV Группа

Лица, имеющие контакт с больными туберкулезом:

Проведение общих оздоровительных мероприятий с использованием санаторных факторов. Химиопрофилак-тика туберкулеза. Повышение сопротивляемости организма к инфекции

24 дня (в период отпуска)

- работники противотуберкулезных учреждений;

- "-

- "-

Выборг-7, Плес, Лесное, Шафраново

- лица, имеющие семейный контакт с больными туберкулезом, проживающие на территориях Северо-Кавказского региона

- "-

- "-

Теберда, Агрия

VII Группа

Лица после излеченного туберкулеза органов дыхания с повышенным риском его реактивации

Проведение общих оздоровительных мероприятий в санаторных условиях.
Противорецидивное лечение при появлении факторов, ослабляющих сопротивляемость организма. Лечение сопутствующих заболеваний

1-1,5

Все санатории

VIII Группа

1. Больные активными формами саркоидоза органов дыхания

Проведение комплексного лечения на фоне санаторных факторов. Повышение сопротивляемости организма. Функциональная и трудовая реабилитация. Лечение сопутствующих заболеваний

1,5-2

Выборг-7, Лесное, Плес

2. Лица с неактивным саркоидозом органов дыхания при выраженных остаточных изменениях (диффузный пневмосклероз, фиброателектаз, буллезные изменения легочной ткани), дыхательная недостаточность не выше 1 ст.

Проведение общих оздоровительных мероприятий, лечение сопутствующих заболеваний

1-1,5

Те же санатории