| |||||||||||
200 | г. | ||||||||||
Пункт отправления |
|
| |||||||||
|
| ||||||||||
Отправитель |
|
| |||||||||
|
| ||||||||||
Теплоход (вагон N) |
| Трюмы N | |||||||||
| |||||||||||
Коносамент (накладная) N |
|
| |||||||||
|
| ||||||||||
Масса, кг |
| Число мест | |||||||||
| |||||||||||
Пункт назначения |
|
| |||||||||
|
| ||||||||||
Получатель |
|
| |||||||||
|
| ||||||||||
Наименование товара |
|
| |||||||||
|
| ||||||||||
Код ТН ВЭД | Происхождение |
| |||||||||
| |||||||||||
Контракт N |
|
| |||||||||
|
| ||||||||||
Влажность, % | Натура, кг/гл |
| |||||||||
| |||||||||||
Клейковина, % | Число падения, сек. |
| |||||||||
| |||||||||||
Группа (индекс) | Протеин, % |
| |||||||||
| |||||||||||
Сорная примесь, % | Зерновая (масличная) примесь, % | ||||||||||
| |||||||||||
Особые отметки |
|
| |||||||||
|
| ||||||||||
|
|
| |||||||||
Товар в здоровом состоянии, без постороннего запаха |
| ||||||||||
|
|
| |||||||||
Управление Росгосхлебинспекции по |
| ||||||||||
|
| ||||||||||
Государственный хлебный инспектор |
| ||||||||||
(подпись, фамилия)/(signature, surname) | |||||||||||
М.П./STAMP |
| ф. N 5/1 |