Мероприятия по профилактике заражений людей клещевым энцефалитом включают в себя меры неспецифической и специфической профилактики.
I. К мерам неспецифической профилактики относятся:
I.1. Организация и проведение мер по борьбе с клещами - переносчиками клещевого энцефалита на участках территории природного очага инфекции, наиболее опасных для заражения людей.
I.2. Обеспечение профессионально угрожаемых контингентов специальными костюмами для индивидуальной защиты от клещей.
I.3. Санитарно-просветительная работа по профилактике клещевого энцефалита.
II. К мерам специфической профилактики клещевого энцефалита относятся:
II.1. Активная иммунизация угрожаемых контингентов населения путем проведения плановой профилактической вакцинации.
II.2. Проведение серопрофилактики лицам, обратившимся в лечебно-профилактические учреждения в связи с присасыванием клещей.
1. Неспецифическая профилактика клещевого энцефалита
1.1. Организация и проведение мер по борьбе с клещами - переносчиками клещевого энцефалита на участках территории природного очага инфекции, наиболее опасных с точки зрения заражения людей. Эти меры включают в себя:
1.1.1. мероприятия, направленные на создание неблагоприятных условий для обитания переносчиков инфекции, включают расчистку и благоустройство участков леса: освобождение от завалов, удаление сухостоя, валежника, низкорослого кустарника, скашивание травы:
1.1.2. мероприятия, направленные на недопущение возникновения благоприятных условий для обитания клещей в результате производственной или хозяйственно-бытовой деятельности человека;
1.1.3. истребительные мероприятия (химические методы борьбы с клещами), т.е. противоклещевые обработки территории с помощью фосфорорганических соединений; неиспользованное количество ДДТ применяется только по эпидпоказаниям в ограниченных объемах, в каждом случае с разрешения главного государственного санитарного врача союзной республики*;
________________
* Приказ Министерства здравоохранения СССР от 02.03.89 N 138 "О запрещении использования ДДТ".
1.1.4. дератизационные мероприятия, направленные на снижение численности прокормителей клещей-переносчиков.
Мероприятия по борьбе с клещами на территории природных очагов клещевого энцефалита проводятся:
а) в местах размещения пионерских лагерей, оздоровительных учреждений для детей и взрослых;
б) в местах постоянного пребывания профессионально угрожаемых контингентов (полевые лагеря, базы, точки и т.п. объекты), баз отдыха и туризма, кемпингов, мотелей, садово-огороднических кооперативов и т.п.;
в) на участках лесных массивов, где чаще всего происходят заражения клещевым энцефалитом;
г) на участках лесных массивов, наиболее часто посещаемых населением с хозяйственно-бытовыми и др. целями (включая зоны отдыха, лесные парки и т.п.).
При этом на территории всех стационарных объектов (пп.а), б)), расположенных в очагах клещевого энцефалита, в обязательном порядке проводятся мероприятия, предусмотренные в пп.1.1.1, 1.1.2, и целесообразно проведение мероприятий п.1.1.4.
Истребительные мероприятия проводятся на территории и в окрестностях пионерских лагерей, летних оздоровительных учреждений для детей и взрослых и аналогичных учреждений с круглогодичным режимом работы, расположенных в природных очагах клещевого энцефалита, акарицидами группы ФОС при средней численности клещей более 0,5 на 1 флаго-км при энтомологическом обследовании, проведенном в середине мая. Учитывая малую длительность действия ФОС на переносчиков клещевого энцефалита следует предусмотреть возможность проведения повторной обработки ФОС-акарицидами в течение одного эпидсезона в зависимости от результатов энтомологического обследования данной территории.
Истребительным мероприятиям по борьбе с клещами подлежат также территории стационарных объектов (пп.а), б)), расположенные в пределах природного очага клещевого энцефалита.
Противоклещевая обработка лесных массивов целесообразна по четким эпидпоказаниям в тех случаях, когда она может привести к значительному и длительному снижению заболеваемости. До получения необходимых данных для оценки эпидопасности отдельных участков природного очага клещевого энцефалита по научно-обоснованной 5-балльной системе** можно руководствоваться оценкой данных о местах заражения заболевших клещевым энцефалитом за предшествовавшие 5 лет. В этих случаях в первую очередь противоклещевой обработке подлежат участки лесного массива с числом заражений не менее 1-2 случаев в год на 1000 га лесной площади за предшествующий 5-летний период.
________________
** "Методические указания по организации и проведению противоклещевых мероприятий и биологических наблюдений в природных очагах клещевого энцефалита", утв. Главным управлением карантинных инфекций Минздрава СССР 02.10.87 N 28-6/33.