Санитарно-эпидемиологическая станция по получении "Экстренного извещения об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививки" (уч. ф.N 058/у) на случай заболевания или подозрения на заболевание клещевым энцефалитом, проводит эпидемиологическое обследование данного случая.
Результаты эпидемиологического обследования заносятся в "Карту эпидемиологического обследования очага инфекционного заболевания" (уч. ф.N 357/у). Краткие сведения об очаге инфекции при опросе больного и при обследовании очага на месте: шифр, номер участка, квартала (леса, лесопарка, парка) и т.п. заносятся в карту согласно принятой в данной санэпидстанции номенклатуре (см. "Методические указания по организации и проведению противоклещевых мероприятий и биологических наблюдений в природных очагах клещевого энцефалита", утв. Главным управлением карантинных инфекций Минздрава СССР 02.10.87 N 28-6/33).
При заполнении эпидкарты следует иметь в виду:
В разделе 1 "Сведения о больном" заполняются все пункты. Кроме того:
- п.14 "Основные симптомы в первые дни болезни" дополнить сведениями о том, отмечал ли больной присасывание клеща и обращался ли в связи с этим в медицинское учреждение;
- п.26 "Диагноз подтвержден" - в таблице приводятся результаты серологического исследования (в соответствующей строке) и вирусологического исследования на клещевой энцефалит материала от больного (в строке "микроскопически");
пп.27, 28 заполняются на основании медицинской документации (после уточнения данных опросов больного).
В разделе II "Поиск источника и фактора передачи инфекции" заполняются пп.28, 29, 31.
Пункт 29 заполняется со слов больного с кратким описанием вероятного места заражения по принятой в данной санэпидстанции номенклатуре.
В виде отдельной (самостоятельной) строки выделяется:
"работа в лесу в связи с профессиональной деятельностью".
Пребывание в лесу с хозяйственно-бытовыми целями (заготовка дров, ягод, грибов, сенокос и т.п.) заносятся в строку "Отдых в природных условиях...".
В строку "Прочие" заносятся случаи заражения клещевым энцефалитом, вероятнее всего связанные с заносом клещей из леса с цветами, ветками и т.п.
Данные об алиментарном заражении клещевым энцефалитом заносятся в таблицу п.31 "Сведения о пищевых продуктах...".
Раздел "Санитарно-гигиеническая характеристика локальных очагов, связанных с данным больным" заполняется на основании уточненных данных, полученных в результате обследования энтомологом (пом. энтомолога) предполагаемого места заражения заболевшего клещевым энцефалитом.
"А. По месту жительства". В случае, если заражение клещевым энцефалитом произошло по месту жительства, то в пп.37, 38 отмечается наличие (отсутствие) на территории двора (усадьбы) возможных мест обитания клещей - переносчиков клещевого энцефалита; в п.39 описываются "прочие факторы", важные с точки зрения возникновения заболевания: расположение усадьбы, дома на территории природного очага клещевого энцефалита или вблизи него, заклещевленность сельскохозяйственных животных индивидуального пользования, заготовка хвороста, сбор трав и т.п.
"Б. По месту работы, учебы, воспитания, отдыха, лечения". Заполняются пп.40 и 42. В случае заболевания клещевым энцефалитом лица, профессионально связанного с работой в лесу, среди других факторов, способствовавших заражению, обязательно выясняется, пользовался ли больной специальной защитной одеждой и вероятное время заражения (во время работы или вне рабочего времени).
Пункт 46. "Меры по разрыву механизма передачи инфекции в очагах". Заполняется по окончании эпидсезона, в нем отмечаются намеченные меры борьбы с клещами - переносчиками клещевого энцефалита (препарат, его дозировка, площадь обработки, обработка сельскохозяйственных животных и т.п.) и время их проведения.
Раздел IV. "Выводы из эпидемиологического обследования".
пп.2, 3, 4, 5 заполняются условными знаками (круг, крест и т.п.);
в п.2 - графы 12, 13;
в п.3 - графа 10;
в п.4 - в зависимости от конкретных факторов заражения клещевым энцефалитом - графы 07, 08, 09, 10, 22, 23;
в п.5 - графы 05, 07, 17.