В целях упорядочения и усиления мероприятий по профилактике заболеваний людей клещевым энцефалитом
утверждаю:
1. Методические указания по клинике, диагностике и лечению клещевого энцефалита (приложение N 1).
2. Методические указания по лабораторной диагностике клещевого энцефалита (приложение N 2).
3. Методические указания по эпидемиологии и профилактике клещевого энцефалита (приложение N 3).
приказываю:
1. Министрам здравоохранения союзных, автономных республик, руководителям органов здравоохранения:
1.1. обеспечить внедрение в практическую деятельность всех лечебно-профилактических и санитарно-профилактических учреждений мероприятий, предусмотренных указанными выше инструктивно-методическими документами (приложения NN 1, 2, 3) и "Методическими указаниями по организации и проведению противоклещевых мероприятий и биологических наблюдений в природных очагах клещевого энцефалита" (от 02.10.87 N 28-6/33).
1.2. разработать совместно с заинтересованными министерствами, ведомствами, предприятиями, организациями перспективные комплексные планы мероприятий по профилактике клещевого энцефалита и утвердить их в соответствующих Советах народных депутатов;
1.3. принять меры по улучшению диагностики и лечения клещевого энцефалита;
1.4. улучшить методическую работу и усилить контроль за своевременным выявлением, диагностикой и лечением больных клещевым энцефалитом;
1.5. обеспечить полное и своевременное выявление и регистрацию случаев профессиональных заболеваний клещевым энцефалитом;
1.6. обеспечить введение в штаты санитарно-эпидемиологических станций должностей энтомологов и помощников энтомологов в соответствии с потребностью, необходимой для выполнения объема работ по проведению биологических наблюдений и противоклещевых мероприятий, предусмотренных п.1.1 настоящего приказа;
1.7. обеспечить проведение эффективной санитарно-просветительной работы по профилактике клещевого энцефалита.
2. Главным государственным санитарным врачам союзных и автономных республик, краев и областей усилить контроль за:
2.1. обеспечением профессионально угрожаемых контингентов, в том числе и сезонных рабочих, работающих или направляемых на работу непосредственно на территории природных очагов клещевого энцефалита, специальной одеждой для индивидуальной защиты от клещей и правильностью ее использования во время работы в очаге инфекции, в особенности в сезон передачи клещевого энцефалита; и допуском к работе в природных очагах клещевого энцефалита лиц, только привитых против данной инфекции и имеющих средства индивидуальной защиты от клещей;
2.2. проведением учета всех лиц, подлежащих плановой профилактической иммунизации против клещевого энцефалита, и своевременной их вакцинации и ревакцинации в строгом соответствии с требованиями действующей инструкции по применению вакцины против клещевого энцефалита;
2.3. уточнением границы территорий природных очагов клещевого энцефалита, подлежащих противоклещевым обработкам, и проведением мероприятий по их оздоровлению до начала сезона передачи инфекции;
2.4. проведением организациями и ведомствами, расположенными на территориях обслуживания соответствующей санитарно-эпидемиологической станции, мер по борьбе с переносчиком клещевого энцефалита на рабочих объектах и в местах отдыха, расположенных в природных очагах клещевого энцефалита;
2.5. проведением мероприятий по предупреждению профессиональной заболеваемости, обратив особое внимание на предприятия, организации, учреждения, работающие на хозрасчете, аренде и др. формах хозяйствования.
3. Директору Института полиомиелита и вирусных энцефалитов АМН СССР (Дроздов С.Г.) продолжать работу по совершенствованию вакцинных препаратов, схем иммунопрофилактики клещевого энцефалита; апробации новых эффективных акарицидов и усовершенствованию метода неспецифической профилактики клещевого энцефалита.
4. Институту медицинской паразитологии и тропической медицины им.Е.И.Марциновского Минздрава СССР (Сергиев В.П.) обеспечить научно-методическое руководство работой санитарно-эпидемиологических станций по осуществлению энтомологических наблюдений в природных очагах клещевого энцефалита и проведению мероприятий по борьбе с переносчиками инфекции.
5. Всесоюзному научно-исследовательскому институту профилактической токсикологии и дезинфекции Минздрава СССР (Прокопенко Ю.И.) совместно с Институтом медицинской паразитологии и тропической медицины им.Е.И.Марциновского Минздрава СССР (Сергиев В.П.) принять меры к разработке экологически безвредных средств и методов борьбы с клещами - переносчиками клещевого энцефалита.
6. Государственному научно-исследовательскому институту стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов им.Л.А.Тарасевича Минздрава СССР (Медуницын Н.В.) обеспечить апробацию в оптимальные сроки иммуноферментных тест-систем для диагностики клещевого энцефалита (для выявления антигена и антител); продолжать работу по совершенствованию методов стандартизации и контроля вакцин против клещевого энцефалита; разработать требования, условия стандартизации специфических очищенных иммунопрепаратов на основе гетерологических иммунных сывороток для профилактики и лечения клещевого энцефалита.
7. Всесоюзному центру профилактической медицины Минздрава СССР (Оганов Р.Г.) совместно с Институтом медицинской паразитологии и тропической медицины им.Е.И.Марциновского и Институтом полиомиелита и вирусных энцефалитов АМН СССР обеспечить научно-методическую разработку эффективных форм и методов санитарного просвещения населения по профилактике клещевого энцефалита.
8. Считать утратившими силу "Инструкцию по диагностике, лечению, специфической и противоклещевой профилактике клещевого энцефалита", утвержденную Главным санитарно-противоэпидемическим управлением Министерства здравоохранения СССР 14.10.53, приказ Министерства здравоохранения СССР от 18.07.85 N 961 "Об усилении мероприятий по профилактике клещевого энцефалита".
Настоящий приказ и методические указания разрешается размножить в необходимом количестве экземпляров.
9. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителей Министра здравоохранения СССР Кондрусева А.И. и Царегородцева А.Д.