(с изменениями на 14 августа 2013 года)
1. Заявление заполняется в соответствии с данной Инструкцией.
2. Заявление может быть заполнено разборчиво от руки или с использованием технических средств (пишущей машины, компьютера), за исключением полей "Фамилия", "Имя", "Отчество", "Подпись" и "Дата заполнения заявления", которые заполняются от руки (пункт в редакции, введенной в действие с 4 декабря 2010 года приказом Минфина России от 18 октября 2010 года N 127н, - см. предыдущую редакцию).
3. При заполнении заявления не рекомендуется использовать чернила (пасту) красного и зеленого цвета.
4. В полях "Фамилия", "Имя", "Отчество" указываются фамилия, имя, отчество застрахованного лица полностью в именительном падеже в соответствии с документом, удостоверяющим личность, и со страховым свидетельством обязательного пенсионного страхования застрахованного лица*.
_______________
* В случае отсутствия страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования данные указываются в соответствии с документом, выданным застрахованному лицу территориальным органом ПФР, в котором указан номер страхового свидетельства.
5. В поле "Число, месяц, год рождения" указываются число, месяц и год рождения застрахованного лица в соответствии с документом, удостоверяющим личность, и со страховым свидетельством обязательного пенсионного страхования застрахованного лица*.
_______________
* В случае отсутствия страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования данные указываются в соответствии с документом, выданным застрахованному лицу территориальным органом ПФР, в котором указан номер страхового свидетельства.
6. В поле "Пол: муж. жен." знаком "X" отмечается пол застрахованного лица в соответствии со страховым свидетельством обязательного пенсионного страхования застрахованного лица*.
_______________
* В случае отсутствия страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования данные указываются в соответствии с документом, выданным застрахованному лицу территориальным органом ПФР, в котором указан номер страхового свидетельства.
7. В поле "Номер страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования" указывается номер страхового свидетельства в соответствии со страховым свидетельством обязательного пенсионного страхования застрахованного лица*.
_______________
* В случае отсутствия страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования данные указываются в соответствии с документом, выданным застрахованному лицу территориальным органом ПФР, в котором указан номер страхового свидетельства.
8. В поле "ИНН управляющей компании" указывается идентификационный номер налоплательщика выбранной застрахованным лицом управляющей компании.
9. В поле "Наименование управляющей компании" указывается наименование управляющей компании в именительном падеже.
10. В поле "Наименование инвестиционного портфеля" указывается наименование инвестиционного портфеля управляющей компании в именительном падеже. Данная графа заполняется только в случае, если управляющая компания предлагает более одного инвестиционного портфеля.
10.1. Поля "6,0 процентов индивидуальной части тарифа страхового взноса" или "2,0 процентов индивидуальной части тарифа страхового взноса" заполняются только застрахованными лицами 1967 года рождения и моложе, которые выбирают расширенный инвестиционный портфель государственной управляющей компании или инвестиционный портфель государственных ценных бумаг государственной управляющей компании, путем проставления символа "X" в одном из соответствующих квадратов.
(Пункт дополнительно включен с 20 октября 2013 года приказом Минфина России от 14 августа 2013 года N 79н)
11. В поле "Подпись" проставляется личная подпись застрахованного лица, которой заверяется правильность указанных в заявлении сведений. Застрахованное лицо проставляет личную подпись в присутствии сотрудника территориального органа ПФР или уполномоченного лица органа (организации), с которым ПФР заключено соглашение о взаимном удостоверении подписей.
12. В поле "Дата заполнения заявления" указывается дата заполнения заявления.
13. Поля "Служебные отметки", "Место удовлетворительной надписи" застрахованным лицом не заполняются.
14. Допускается подача заявления не на бланке, а в простой письменной форме с соблюдением установленной формы заявления.
15. Заявление может быть подано застрахованным лицом лично:
в территориальный орган ПФР;