О внесении изменений в приказ МНС России от 03.12.2003 N БГ-3-09/664 (утратил силу с 04.07.2013 на основании приказа ФНС России от 25.01.2012 N ММВ-7-6/25@)

Форма N

Р

2

7

0

0

3

В

(наименование регистрирующего органа)

(код)

ЗАЯВЛЕНИЕ
о внесении в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей записи о крестьянском (фермерском) хозяйстве, глава которого зарегистрирован в качестве индивидуального предпринимателя
до 1 января 2004 года

1.

Данные о главе крестьянского (фермерского) хозяйства - индивидуальном предпринимателе (на русском языке)

1.1

Фамилия

1.2

Имя

1.3

Отчество (при наличии)

2.

Данные о главе крестьянского (фермерского) хозяйства - индивидуальном предпринимателе (заполняются латинскими буквами)*

2.1

Фамилия

2.2

Имя

2.3

Отчество (при наличии)

3.

Пол

4.

Сведения о рождении

4.1

Дата рождения

4.2

Место рождения

5.

Гражданство

5.1

Гражданин
Российской Федерации

Иностранный
гражданин

Лицо без
гражданства

(нужное отметить знаком - "V")

5.2

Страна, гражданином которой является физическое лицо**

6.

Место жительства в Российской Федерации

6.1

Почтовый индекс

6.2

Субъект Российской Федерации

6.3

Район

6.4

Город

6.5

Населенный пункт

6.6

Улица (проспект, переулок и т.д.)

6.7

Номер дома (владение)

6.8

Корпус (строение)

6.9

Квартира (офис)

7.

Контактный телефон

7.1

Код

7.2

Телефон

7.3

Факс

Страница

0

2

Форма N

Р

2

7

0

0

3

8.

Данные основного документа, удостоверяющего личность гражданина Российской Федерации на территории Российской Федерации*

8.1

Вид документа, удостоверяющего личность

8.2

Серия

8.3

Номер

8.4

Дата выдачи

8.5

Кем выдан

8.6

Код подразделения

-

9.

Вид и данные документа, установленного федеральным законом или признаваемого в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина или лица без гражданства**

9.1

Вид документа

9.2

Номер документа

9.3

Дата выдачи

9.4

Кем выдан

10.

Вид и данные документа, подтверждающего право физического лица временно или постоянно проживать на территории Российской Федерации***

10.1

Вид на жительство

Разрешение на
временное проживание

(нужное отметить знаком - "V")

10.2

Номер документа

10.3

Дата выдачи

10.4

Кем выдан

10.5

Срок действия разрешения

10.6

Действителен по (для вида на жительство)

11.

Сведения о регистрации до 1 января 2004 года

11.1

Регистрационный номер

11.2

Дата регистрации

11.3

Наименование регистрирующего органа

12.

ИНН

13.

Количество видов экономической деятельности

(сведения о видах

 экономической деятельности указываются в листе А)

Страница

0

3

Форма N

Р

2

7

0

0

3

14.

Представлены документы в соответствии со статьей 3 Федерального закона "О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон "О государственной регистрации юридических лиц"
Перечень документов указывается в листе Б

Мною подтверждается, что сведения, содержащиеся в заявлении, достоверны и соответствуют представленным документам

Заявитель

(подпись)

14.1

ИНН заявителя (при его наличии)

15.

Заполняется в соответствии со статьей 80 "Основ законодательства Российской Федерации о нотариате"

15.1

Подпись заявителя свидетельствую

Нотариус

М.П.

(подпись)

15.2

ИНН нотариуса

16.

Заполняется должностным лицом регистрирующего органа

16.1

16.1.1. Документы представлены

Непосредственно

Почтовым отправлением

(нужное отметить знаком - "V")

16.1.2. Дата получения документов регистрирующим органом

"

"

"

"

"

"

число

месяц (прописью)

год

16.1.3. Входящий номер

16.2

16.2.1. Расписка в получении документов

Выдана непосредственно

Направлена по почте

(нужное отметить знаком - "V")

16.2.2. Должность работника регистрирующего органа

16.2.3. Фамилия

16.2.4. Имя

16.2.5. Отчество

(подпись)

Страница

Форма N

Р

2

7

0

0

3

Лист А

СВЕДЕНИЯ
о видах экономической деятельности*

(фамилия, имя, отчество (при наличии) главы крестьянского (фермерского) хозяйства)

N

Код по ОКВЭД**

Наименование вида деятельности

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

Заявитель

(подпись)