Форма N | Р | 2 | 6 | 0 | 0 | 2 | ||
В | ||||||||
(наименование регистрирующего органа) | (код) |
ЗАЯВЛЕНИЕ |
1. | Данные о главе крестьянского (фермерского) хозяйства (на русском языке) | ||||||||||||||||||||||||||
1.1 | Фамилия | ||||||||||||||||||||||||||
1.2 | Имя | ||||||||||||||||||||||||||
1.3 | Отчество (при наличии) | ||||||||||||||||||||||||||
2. | Основной государственный | ||||||||||||||||||||||||||
регистрационный номер записи о | |||||||||||||||||||||||||||
государственной регистрации индивидуального предпринимателя (ОГРНИП) | |||||||||||||||||||||||||||
2.1 | Дата регистрации | ||||||||||||||||||||||||||
2.2 | ИНН | ||||||||||||||||||||||||||
3. | Данные о главе крестьянского (фермерского) хозяйства (заполняются латинскими буквами )* | ||||||||||||||||||||||||||
3.1 | Фамилия | ||||||||||||||||||||||||||
3.2 | Имя | ||||||||||||||||||||||||||
3.3 | Отчество (при наличии) | ||||||||||||||||||||||||||
4. | Данные основного документа, удостоверяющего личность гражданина Российской Федерации на территории Российской Федерации** | ||||||||||||||||||||||||||
4.1 | Вид документа, удостоверяющего личность | ||||||||||||||||||||||||||
4.2 | Серия | 4.3 | Номер | 4.4 | Дата выдачи | ||||||||||||||||||||||
4.5 | Кем выдан | ||||||||||||||||||||||||||
4.6 | Код подразделения | - | |||||||||||||||||||||||||
5. | Вид и данные документа, установленного федеральным законом или признаваемого в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина или лица без гражданства* | ||||||||||||||||||||||||||
5.1 | Вид документа | ||||||||||||||||||||||||||
5.2 | Номер документа | ||||||||||||||||||||||||||
5.3 | Дата выдачи | ||||||||||||||||||||||||||
5.4 | Кем выдан |
________________
* Заполняется иностранным гражданином или лицом без гражданства на основании сведений, содержащихся в документе, удостоверяющем личность в соответствии с законодательством Российской Федерации.
** Заполняется гражданином Российской Федерации.
Страница | 0 | 2 | ||||||
Форма N | Р | 2 | 6 | 0 | 0 | 2 |
6. | Представлен документ об уплате государственной пошлины в соответствии со статьей 22.3 Федерального закона "О государственной регистрации юридических лиц и индивидуальных предпринимателей" | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Мною подтверждается, что сведения, содержащиеся в заявлении, достоверны и соответствуют представленным документам | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Заявитель | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(подпись) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Контактный телефон | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
6.1 | Код | 6.2 | Телефон | 6.3 | Факс | ||||||||||||||||||||||||||||||||
7. | Заполняется в соответствии со статьей 80 "Основ законодательства Российской Федерации о нотариате" | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
7.1 | Подпись заявителя свидетельствую | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Нотариус | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
М.П. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(подпись) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
7.2 | ИНН нотариуса | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
8. | Заполняется должностным лицом регистрирующего органа | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
8.1 | 8.1.1. Документы представлены | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Непосредственно | Почтовым отправлением | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(нужное отметить знаком - "V") | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
8.1.2. Дата получения документов регистрирующим органом | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
" | " | " | " | " | " | ||||||||||||||||||||||||||||||||
число | месяц (прописью) | год | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
8.1.3. Входящий номер | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
8.2 | 8.2.1. Расписка в получении документов | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Выдана непосредственно | Направлена по почте | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(нужное отметить знаком - "V") | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
8.2.2. Должность работника регистрирующего органа | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
8.2.3. Фамилия | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
8.2.4. Имя | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
8.2.5. Отчество | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(подпись) |
Форма N | Р | 2 | 6 | 0 | 0 | 2 | |||||||||||||||
Лист А | |||||||||||||||||||||
РАСПИСКА | |||||||||||||||||||||
Настоящим удостоверяется, что глава крестьянского (фермерского) хозяйства | |||||||||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество (при наличии) | |||||||||||||||||||||
представил(а), регистрирующий орган | |||||||||||||||||||||
(наименование регистрирующего органа) | |||||||||||||||||||||
получил | " | " | " | " | " | " | вх. N | нижеследующие | |||||||||||||
(число) | (месяц (прописью) | (год) | |||||||||||||||||||
документы |
N | Наименование документа | Документы представлены | |
(заполнить соответствующую(ие) строку(и) | На бумажных носителях (количество листов) | На электронных носителях (наименование файла) | |
1 | 2 | 3 | 4 |
1. | Заявление (с приложением) | ||
2. | Решение членов крестьянского (фермерского) хозяйства о прекращении крестьянского (фермерского) хозяйства | ||
3. | Документ об уплате государственной пошлины | ||
4. | Сведения об электронном носителе | ||
4.1 | Наименование носителя | ||
4.2 | Количество | ||
5. | Регистрирующий орган | ||
5.1 | Должность работника регистрирующего органа | ||
5.2 | Фамилия | ||
5.3 | Имя | ||
5.4 | Отчество | ||
М.П. | Подпись |