Форма N | Р | 2 | 4 | 0 | 0 | 2 | ||
В | ||||||||
(наименование регистрирующего органа) | (код) |
ЗАЯВЛЕНИЕ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
1. | Данные о главе крестьянского (фермерского) хозяйства (на русском языке) | ||||||||||||||||||||||||||||||||
1.1 | Фамилия | ||||||||||||||||||||||||||||||||
1.2 | Имя | ||||||||||||||||||||||||||||||||
1.3 | Отчество (при наличии) | ||||||||||||||||||||||||||||||||
2. | Основной государственный | ||||||||||||||||||||||||||||||||
регистрационный номер записи о | |||||||||||||||||||||||||||||||||
государственной регистрации | |||||||||||||||||||||||||||||||||
2.1 | Дата регистрации | ||||||||||||||||||||||||||||||||
2.2 | ИНН | ||||||||||||||||||||||||||||||||
3. | Данные основного документа, удостоверяющего личность гражданина Российской Федерации на территории Российской Федерации* | ||||||||||||||||||||||||||||||||
3.1 | Вид документа, удостоверяющего личность | ||||||||||||||||||||||||||||||||
3.2 | Серия | 3.3 | Номер | 3.4 | Дата выдачи | ||||||||||||||||||||||||||||
3.5 | Кем выдан | ||||||||||||||||||||||||||||||||
3.6 | Код подразделения | - | |||||||||||||||||||||||||||||||
4. | Вид и данные документа, установленного федеральным законом или признаваемого в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина или лица без гражданства** | ||||||||||||||||||||||||||||||||
4.1 | Вид документа | ||||||||||||||||||||||||||||||||
4.2 | Номер документа | ||||||||||||||||||||||||||||||||
4.3 | Дата выдачи | ||||||||||||||||||||||||||||||||
4.4 | Кем выдан | ||||||||||||||||||||||||||||||||
5. | Причина внесения изменений (нужное отметить знаком "V") | ||||||||||||||||||||||||||||||||
5.1 | В связи с изменением данных о главе крестьянского (фермерского) | ||||||||||||||||||||||||||||||||
хозяйства, содержащихся в государственном реестре | |||||||||||||||||||||||||||||||||
5.2 | В связи со сменой главы крестьянского (фермерского) хозяйства | ||||||||||||||||||||||||||||||||
5.3 | В связи с ошибками, допущенными в ранее представленных документах | ||||||||||||||||||||||||||||||||
ОГРНИП или ГРНИП, при | |||||||||||||||||||||||||||||||||
внесении которого в ЕГРИП были | |||||||||||||||||||||||||||||||||
допущены ошибки |
________________
* Заполняется гражданином Российской Федерации.
** Заполняется иностранным гражданином или лицом без гражданства.
Страница | 0 | 2 | ||||||
Форма N | Р | 2 | 4 | 0 | 0 | 2 |
6. | Изменения вносятся в (нужное отметить знаком "V") | |||||||||||||||||
6.1 | Сведения о главе крестьянского | (При наличии данных изменений | ||||||||||||||||
(фермерского) хозяйства | сведения указываются в листе А) | |||||||||||||||||
(При наличии данных изменений | ||||||||||||||||||
6.2 | Сведения о гражданстве | сведения указываются в листе Б) | ||||||||||||||||
6.3 | Сведения о месте жительства в | (При наличии данных изменений | ||||||||||||||||
Российской Федерации | сведения указываются в листе В) | |||||||||||||||||
6.4 | Сведения о данных основного | (При наличии данных изменений | ||||||||||||||||
документа, удостоверяющего личность | сведения указываются в листе Г) | |||||||||||||||||
гражданина Российской Федерации на территории Российской Федерации | ||||||||||||||||||
6.5 | Сведения о данных документа, | (При наличии данных изменений | ||||||||||||||||
удостоверяющего личность | сведения указываются в листе Д) | |||||||||||||||||
иностранного гражданина или лица без гражданства | ||||||||||||||||||
6.6 | Сведения о данных документа, | (При наличии данных изменений | ||||||||||||||||
подтверждающего право физического | сведения указываются в листе Е) | |||||||||||||||||
лица временно или постоянно проживать на территории Российской Федерации | ||||||||||||||||||
6.7 | Сведения об основании приобретения | (При наличии данных изменений | ||||||||||||||||
дееспособности несовершеннолетним | сведения указываются в листе Ж) | |||||||||||||||||
6.8 | Сведения о регистрации до 1 января | (При наличии данных изменений | ||||||||||||||||
2004 года | сведения указываются в листе 3) | |||||||||||||||||
6.9 | Сведения о видах экономической | (При наличии данных изменений | ||||||||||||||||
деятельности | сведения указываются в листах И, К) | |||||||||||||||||
6.10 | Иные сведения, содержащиеся в | (При наличии данных изменений | ||||||||||||||||
Едином государственном реестре | сведения указываются в | |||||||||||||||||
индивидуальных предпринимателей | произвольной форме) | |||||||||||||||||
7. | Представлены копии документов, подтверждающих изменение ранее внесенных в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей сведений о главе крестьянского (фермерского) хозяйства | |||||||||||||||||
Перечень документов указывается в листе Л | ||||||||||||||||||
Мною подтверждается, что сведения, содержащиеся в заявлении, достоверны и соответствуют представленным документам | ||||||||||||||||||
Заявитель | ||||||||||||||||||
(подпись) | ||||||||||||||||||
7.1 | ИНН заявителя (при его наличии) | |||||||||||||||||
8. | Заполняется в соответствии со статьей 80 "Основ законодательства Российской Федерации о нотариате" | |||||||||||||||||
8.1 | Подпись заявителя свидетельствую | |||||||||||||||||
Нотариус | ||||||||||||||||||
М.П. | ||||||||||||||||||
(подпись) | ||||||||||||||||||
8.2 | ИНН нотариуса | |||||||||||||||||
Страница | 0 | 3 | ||||||
Форма N | Р | 2 | 4 | 0 | 0 | 2 |
9. | Заполняется должностным лицом регистрирующего органа | |||||||||||||||
9.1 | 9.1.1. Документы представлены | |||||||||||||||
Непосредственно | Почтовым отправлением | |||||||||||||||
(нужное отметить знаком - "V") | ||||||||||||||||
9.1.2. Дата получения документов регистрирующим органом | ||||||||||||||||
" | " | " | " | " | " | |||||||||||
число | месяц (прописью) | год | ||||||||||||||
9.1.3. Входящий номер | ||||||||||||||||
9.2 | 9.2.1. Расписка в получении документов | |||||||||||||||
Выдана непосредственно | Направлена по почте | |||||||||||||||
(нужное отметить знаком - "V") | ||||||||||||||||
9.2.2. Должность работника регистрирующего органа | ||||||||||||||||
9.2.3. Фамилия | ||||||||||||||||
9.2.4. Имя | ||||||||||||||||
9.2.5. Отчество | ||||||||||||||||
(подпись) |
Страница | ||||||||
Форма N | Р | 2 | 4 | 0 | 0 | 2 | ||
Лист А |
СВЕДЕНИЯ | |||
1. | Данные о главе крестьянского (фермерского) хозяйства (на русском языке) | ||
1.1 | Фамилия | ||
1.2 | Имя | ||
1.3 | Отчество (при наличии) | ||
2. | Данные о главе крестьянского (фермерского) хозяйства (заполняются латинскими буквами)* | ||
2.1 | Фамилия | ||
2.2 | Имя | ||
2.3 | Отчество (при наличии) | ||
3. | Пол | ||
4. | Сведения о рождении | ||
4.1 | Дата рождения | ||
4.2 | Место рождения | ||
Заявитель | |||
(подпись) |
________________
* Заполняется иностранным гражданином или лицом без гражданства на основании сведений, содержащихся в документе, удостоверяющем личность в соответствии с законодательством Российской Федерации.