ВЫБОРЫ ПРЕЗИДЕНТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ | |||||||||
марта 2004 года | |||||||||
* | |||||||||
| |||||||||
по избирательному участку N | |||||||||
(адрес участковой избирательной комиссии: субъект Российской Федерации, район, город, район в городе, поселок, село, улица, дом) | |||||||||
образованному для проведения голосования и подсчета голосов избирателей на выборах Президента Российской Федерации, | |||||||||
,** | |||||||||
** | |||||||||
________________
* При проведении повторного голосования вносится надпись: "Повторное голосование" и указывается дата его проведения.
** Указывается название иных выборов, день голосования на которых совмещается, а в случае совмещения повторных выборов депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации четвертого созыва, выборов в законодательные (представительные) органы государственной власти субъектов Российской Федерации, в представительные органы местного самоуправления указываются названия и номера избирательных округов.
Избирательный участок N | Страница N | ||||
Субъект Российской Федерации, общая часть адреса места жительства | Книга N | ||||
NN | Фамилия, имя, отчество | Год рождения (в | Адрес места житель- | Серия и номер (номер) | Подпись избирателя за полученные избирательные бюллетени для голосования на | Подпись члена избира- | Особые отметки | ||
возрасте 18 лет - дополни- | ства | паспорта или документа, заменя- | выборах Президента РФ | * | * | тельной комиссии, выдавшего избира- | |||
________________ | |||||||||
Число избирателей, включенных в Список избирателей на момент окончания голосования (без учета избирателей, которым выданы открепительные удостоверения в территориальной и участковой избирательных комиссиях, а также избирателей, выбывших по другим причинам) | |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
|