Приложение N 6 предыдущей редакции с 1 января 2005 года считается приложением N 4 настоящей редакции - совместный приказ Минздравсоцразвития России и ФСС России от 23 июля 2004 года N 42/130.
____________________________________________________________________
Приложение N 4
к Инструкции о порядке
обеспечения бланками
листков нетрудоспособности,
их учета и хранения
АКТ |
от | N |
наименование организации | ОГРН |
В соответствии с п.12 Инструкции о порядке обеспечения бланками листков нетрудоспособности, их учета и хранения, утвержденной приказом Фонда социального | ||||||
страхования Российской Федерации и Минздрава России от | N | / | , | |||
комиссией в составе: | ||||||
должность | подпись | Ф.И.О. | |||
должность | подпись | Ф.И.О. | |||
должность | подпись | Ф.И.О. |
произведено уничтожение корешков бланков листков нетрудоспособности, срок хранения которых истек. |
Перечень уничтоженных корешков бланков листков |
N п/п | Дата | Серия | N | Количество | |
с | по | ||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
Всего уничтожено путем сожжения | штук корешков листков | |
нетрудоспособности, срок хранения которых истек. | ||