ФСБ РОССИИ | ФСБ РОССИИ | ||||||||||||||||||||||||||||||||
(наименование органа | (наименование органа | ||||||||||||||||||||||||||||||||
безопасности) | безопасности) | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Корешок уведомления | УВЕДОМЛЕНИЕ | ||||||||||||||||||||||||||||||||
N | N | ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
принято от | |||||||||||||||||||||||||||||||||
(Ф.И.О. | (Ф.И.О. заявителя, название | ||||||||||||||||||||||||||||||||
заявителя, название | предприятия, учреждения, | ||||||||||||||||||||||||||||||||
предприятия, учреждения, | организации) | ||||||||||||||||||||||||||||||||
организации) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
Краткое содержание | |||||||||||||||||||||||||||||||||
Принял: | |||||||||||||||||||||||||||||||||
(должность, фамилия, наименование | |||||||||||||||||||||||||||||||||
Зарегистрировано в Книге N | |||||||||||||||||||||||||||||||||
за N | от | 200 | г. | подразделения органа безопасности, | |||||||||||||||||||||||||||||
(подпись) | служебный телефон) | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Уведомление получил в | час. | мин. | час. | мин. | |||||||||||||||||||||||||||||
200 | г. | 200 | г. | ||||||||||||||||||||||||||||||
(подпись) | (подпись) |