Но- | Код | Наименование | Количество и сумма | ||||||||||||||||||
мер | терри- | и код платежной | платежей за товары (работы, услуги) | операций по получению наличных денег | |||||||||||||||||
п/п | тории, | системы | из них | посредством | Всего | из них | |||||||||||||||
где совер- | с использованием платежных карт | Всего | через электронные терминалы | через импринтеры | посредством банкоматов | прочие | банкоматов | в иностранной валюте | |||||||||||||
опера- | коли- | сум- | коли- | сум- | коли- | сум- | коли- | сум- | коли- | сум- | коли- | сум- | коли- | сум- | коли- | сум- | |||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | |||
1 | Подраздел I. Операции, совершенные через устройства, расположенные на территории Российской Федерации, с использованием платежных карт, эмитированных данной кредитной организацией и (или) ее филиалами | ||||||||||||||||||||
Итого по подразделу 1 | |||||||||||||||||||||
Подраздел 2. Операции, совершенные через устройства, расположенные на территории Российской Федерации, с использованием платежных карт, эмитированных в Российской Федерации другими кредитными организациями (их филиалами) | |||||||||||||||||||||
Итого по подразделу 2 | |||||||||||||||||||||
Подраздел 3. Операции, совершенные через устройства, расположенные на территории Российской Федерации, | |||||||||||||||||||||
Итого по подразделу 3 | |||||||||||||||||||||
Итого по | |||||||||||||||||||||
(наименова- | |||||||||||||||||||||
Подраздел 4. Операции, совершенные через устройства кредитной организации, расположенные | |||||||||||||||||||||
X | |||||||||||||||||||||
X | |||||||||||||||||||||
X | Итого по подразделу 4 | ||||||||||||||||||||
Итого по кредитной организации (ее филиалу) | |||||||||||||||||||||
X |
Руководитель | (Ф.И.О.) | ||||
Исполнитель | (Ф.И.О.) | ||||
Телефон: | |||||
" | " | г. |