(полное наименование территориального учреждения Банка России, осуществляющего надзор за деятельностью кредитной организации) | |||||
(полное наименование территориального учреждения Банка России по месту открытия (местонахождению) обособленного подразделения) | |||||
УВЕДОМЛЕНИЕ | |||||
N п/п | Название реквизита | Сведения на момент открытия (изменения реквизита, закрытия) обособленного подразделения | Содержание изменения реквизита | Дата изменения реквизита | |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |
I | СВЕДЕНИЯ О КРЕДИТНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ | ||||
1 | Полное фирменное наименование | ||||
2 | Сокращенное фирменное наименование | ||||
3 | Регистрационный номер, присвоенный Банком России | ||||
4 | Фамилия, имя, отчество единоличного исполнительного органа | ||||
5 | Номер служебного телефона единоличного исполнительного органа | ||||
6 | Фамилия, имя, отчество главного бухгалтера | ||||
7 | Номер служебного телефона главного бухгалтера | ||||
II | СВЕДЕНИЯ ОБ ОБОСОБЛЕННОМ ПОДРАЗДЕЛЕНИИ | ||||
8 | Вид подразделения (представительство, филиал) | ||||
9 | Наименование подразделения | ||||
10 | Местонахождение (адрес) | ||||
11 | Номера телефонов, факсов | ||||
12 | Фамилия, имя, отчество руководителя | ||||
13 | Фамилия, имя, отчество заместителя (заместителей) руководителя | ||||
14 | Фамилия, имя, отчество главного бухгалтера | ||||
15 | Фамилия, имя, отчество заместителя (заместителей) главного бухгалтера | ||||
16 | Перечень банковских операций и сделок, право на осуществление которых делегировано филиалу (в соответствии с положением о данном подразделении) | ||||
17 | Наименование органа управления кредитной организации, принявшего в соответствии с уставом кредитной организации решение об открытии (о закрытии) подразделения | ||||
18 | Дата принятия решения об открытии (о закрытии) подразделения | ||||
19 | Головной офис кредитной организации, имеющей филиалы (другой филиал кредитной организации), на баланс которого переданы активы и пассивы закрытого филиала | ||||
(должность уполномоченного лица кредитной организации) | (подпись) | (фамилия, инициалы) | ||||||||
М.П. кредитной организации | ||||||||||
" | " | 20 | года | |||||||
Примечания.
1. Сведения в графе 3 по строкам 1 и 2 указываются в соответствии с титульным листом устава кредитной организации.
2. При открытии филиала кредитной организации в строках 12-15 указывается информация о кандидатах на должности его руководителя, заместителя (заместителей) руководителя, главного бухгалтера, заместителя (заместителей) главного бухгалтера.
3. При внесении изменения в сведения об обособленном подразделении кредитной организации обязательно заполняются графа 3 по строкам 1-3, 8, 9 и графы 3-5 по строке, по которой происходит изменение.
4. При направлении уведомления об изменении реквизитов (о закрытии) филиала в названии уведомления должен быть указан порядковый номер филиала, присвоенный Банком России.
5. При направлении кредитной организацией уведомления в случае открытия представительства (изменения реквизитов представительства в части сведений о его руководителе и (или) главном бухгалтере (их заместителях) после подписи уполномоченного лица кредитной организации, оттиска ее печати и даты подписания уведомления приводится текст следующего содержания:
"Я | согласен (согласна) | |
(фамилия, имя, отчество, адрес руководителя или главного бухгалтера (заместителя руководителя или главного бухгалтера) представительства, номер основного документа, удостоверяющего личность, сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем органе) |
с обработкой (путем включения в соответствующие базы данных) Банком России (адрес Банка России: г.Москва, ул.Неглинная, 12, 107016) содержащихся в настоящем уведомлении моих персональных данных в целях осуществления Банком России контрольных и надзорных функций. Данное согласие действует до даты его отзыва мною путем направления в Банк России или соответствующее территориальное учреждение Банка России письменного сообщения об указанном отзыве в произвольной форме, если иное не установлено законодательством Российской Федерации. | ||
(подпись) | (фамилия, инициалы руководителя или главного бухгалтера заместителя (руководителя или главного бухгалтера) представительства)". | |