Недействующий

Об утверждении формы расчета по авансовым платежам по единому социальному налогу и Порядка ее заполнения (не применяется с 18.04.2005 на основании приказа Минфина России от 17.03.2005 N 40н)

ИНН*

КПП

Стр.

Форма по КНД 1151050

Расчет
по авансовым платежам по единому социальному налогу для лиц, производящих выплаты физическим лицам; организаций; индивидуальных предпринимателей; физических лиц, не признаваемых индивидуальными предпринимателями

Вид документа: 1 - первичный, 3 - корректирующий (через дробь номер корректировки)

Налоговый (отчетный) период заполняется при сдаче отчета:

за месяц - 1, квартального - 3, за полугодие - 6, за 9 месяцев - 9,

за год - 0, иное - 2

Вид

N квартала

документа

Отчетный период

или месяца

Отчетный год

Представляется в

Код

(наименование налогового органа)

По месту нахождения

российской

Обособленного

физические лица, не

индивидуального

(жительства)

организации

подразделения российской организации

признаваемого индивидуальным предпринимателем

предпринимателя

По месту осуществления

отделение иностранной

иную

физическое

деятельности иностранной

организации

организацию

лицо

организации через:

(нужное отметить знаком V)

(полное наименование организации / Фамилия, Имя, Отчество физического лица)

Основной государственный регистрационный номер (ОГРН)

Данный расчет составлен на

страницах

с приложением подтверждающих

листах

документов или их копий на

Достоверность и полноту сведений,
указанных в настоящем расчете, подтверждаю:

Заполняется работником налогового органа

Для организации

Руководитель

Сведения о представлении расчета

Фамилия, Имя, Отчество (полностью)

Данный расчет представлен (нужное отметить знаком V)

уполномоченным

ИНН**

лично

по почте

представителем

Подпись

Дата

на страницах

Главный бухгалтер

с приложением подтверждающих

документов на

листах

ИНН**

Дата представления

Подпись

Дата

расчета

Уполномоченный

представитель

Фамилия, Имя, Отчество (полностью)

Зарегист-

ИНН**

рирован за N

Подпись

Дата

Категория

налогоплательщика

1 - крупнейший, 2 - основной,

МП

3 - прочие

Для физического лица, не признаваемого индивидуальным предпринимателем

Подпись

Дата

Фамилия, И.О.

Подпись

Для индивидуального предпринимателя

Подпись

Дата

________________

* В случае отсутствия ИНН физического лица, не признаваемого индивидуальным предпринимателем, следует заполнить сведения о физическом лице на странице 2 титульного листа расчета.

** В случае отсутствия ИНН руководителя, главного бухгалтера, уполномоченного представителя следует заполнить сведения о документе, удостоверяющем личность, и адресе места жительства в Российской Федерации на странице 2 титульного листа расчета.

ИНН

КПП

Стр.

Форма по КНД 1151050

Сведения о физическом лице

В случае отсутствия ИНН физического лица (включая руководителя, главного бухгалтера и уполномоченного представителя) сообщаю:

Фамилия, Имя, Отчество физического лица

Код города и номер контактного телефона: служебный

домашний

Дата рождения*

Место рождения*

Пол*

муж.

жен.

(нужное отметить знаком V)

Гражданство*

Код страны

Вид документа, удостоверяющего личность

Код

Серия и номер документа, удостоверяющего личность

Кем выдан

Дата выдачи документа

Адрес места жительства в Российской Федерации**:

Почтовый индекс

Субъект Российской Федерации

Код

Район

Город

Населенный пункт (село, поселок и т.д.)

Улица (проспект, переулок и т.д.)

Номер дома (владения)

Номер корпуса (строения)

Номер квартиры

Адрес места жительства в стране, резидентом которой является декларант

________________

* не заполняется для руководителя, главного бухгалтера организации и уполномоченного представителя

** для иностранных граждан и лиц без гражданства при отсутствии адреса места жительства указывается адрес ведения деятельности в Российской Федерации

Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:

Подпись

Дата