Об утверждении формы налоговой декларации по налогу на игорный бизнес и инструкции по ее заполнению (не применяется на основании приказа Минфина России от 01.11.2004 N 97н)

ИНН

КПП

Стр.

Показатели

Код строки

Объекты налогообложения

Игровые столы, всего

Игровые автоматы

Кассы тотализаторов

Кассы букмекерских контор

1

2

3

4

5

6

Размер ставки налога на игорный бизнес в месяц, установленный законом субъекта Российской Федерации в соответствии с пунктом 1 статьи 369 НК РФ (руб.)

010

X

Количество объектов, подлежащих налогообложению (единиц) всего

020

в том числе:

по ставке налога, установленной в соответствии с пунктом 1 статьи 369 НК РФ

030

по 1/2 ставки налога, установленной в соответствии с пунктами 3 и 4 статьи 370 НК РФ

040

по ставке налога, установленной в соответствии с пунктом 1 статьи 369 НК РФ с учетом абзаца 2 пункта 1 статьи 370 НК РФ

050

Х

Х

Х

по 1/2  ставки налога, установленной в соответствии с пунктами 3 и 4 статьи 370 НК РФ с учетом абзаца 2 пункта 1 статьи 370 НК РФ

060

Х

Х

Х

Сумма исчисленного налога на игорный бизнес (руб.)

070