ИНН | |||||||||||||||||
КПП | Стр. | 0 | 0 | 1 | |||||||||||||
Форма по КНД 1151039 |
НАЛОГОВАЯ ДЕКЛАРАЦИЯ
по акцизам на нефтепродукты
Вид документа: 1 - первичный, 3 - корректирующий (через дробь номер корректировки) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Налоговый (отчетный) период заполняется при сдаче отчета: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
за месяц - 1 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Вид до- | / | Налоговый | N месяца | Отчет- | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
кумента | период | ный год | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Представляется в | Код | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(наименование налогового органа) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
По месту нахождения | российской | обособленного | индивидуального | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(жительства) | организации | подразделения | предпринимателя | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
российской | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
организации | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
По месту осуществления | отделение | иную | физическое | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
деятельности иностранной | иностранной | организацию | лицо | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
организации через: | организации | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(нужное отметить знаком V) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(полное наименование организации / Фамилия, Имя, Отчество индивидуального предпринимателя) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Основной государственный регистрационный номер | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(ОГРН) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
КПП по месту нахождения | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(организации) | (обособленного подразделения) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(указывается в соответствии с требованиями декларации по конкретному виду налога) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Данная декларация | страницах | с приложением | листах | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
составлена на | подтверждающих документов или их копий на | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Достоверность и полноту сведений, | Заполняется работником налогового органа | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Для организации | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Сведения о представлении налоговой | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Руководитель | декларации | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Фамилия, Имя, Отчество | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(полностью) | Данная декларация представлена | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(нужное отметить знаком V) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ИНН* | лично | по почте | уполномо- | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ченным | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
представи- | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Подпись | Дата | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
на страницах | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Главный бухгалтер | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ИНН* | с приложением подтверждающих | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
документов на | листах | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Подпись | Дата | Дата представления | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
декларации | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Уполномоченный представитель | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Фамилия, Имя, Отчество (полностью) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ИНН* | Зарегист- | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
рирована за N | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Подпись | Дата | Категория | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
МП | налогоплательщика | 1 - крупнейший, | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2 - основной | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3 - прочие | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Для индивидуального предпринимателя | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Фамилия, И.О. | Подпись | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Подпись | Дата | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
________________ * В случае отсутствия ИНН руководителя, главного бухгалтера, уполномоченного представителя следует заполнить сведения: Ф.И.О., телефон, документ, удостоверяющий личность и адрес места жительства в Российской Федерации, на странице 2 титульного листа налоговой декларации. |
ИНН | |||||||||||||||||
КПП | Стр. | ||||||||||||||||
Форма по КНД 1151039 |
Сведения о физическом лице | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
В случае отсутствия ИНН физического лица (включая руководителя, главного бухгалтера и уполномоченного представителя) сообщаю: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Фамилия, Имя, Отчество физического лица | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Код города и номер контактного телефона: служебный | домашний | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Дата рождения* | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Место рождения* | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Пол* | муж. | жен. | (нужное отметить знаком V) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Гражданство* | Код страны** | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Вид документа, удостоверяющего личность | Код | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Серия и номер документа, удостоверяющего личность | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Кем выдан | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Дата выдачи документа | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Адрес места жительства в Российской Федерации ***: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Почтовый индекс | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Субъект Российской Федерации | Код | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Район | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Город | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Населенный пункт (село, поселок и т.д.) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Улица (проспект, переулок и т.д.) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Номер дома (владения) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Номер корпуса (строения) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Номер квартиры | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Адрес места жительства в стране, резидентом которой является декларант | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
________________ | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Подпись | Дата | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||