(Образец)
Начальнику | |
(подразделение территориального органа Госнаркоконтроля России) |
Заявление
Прошу Вас выдать заключение на допуск лиц к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами. | ||||||||||||||||||
Наименование, организационно-правовая форма юридического лица | ||||||||||||||||||
Местонахождение юридического лица | ||||||||||||||||||
Сведения о государственной регистрации | ||||||||||||||||||
Сведения о лицензии | ||||||||||||||||||
(номер, дата выдачи, срок действия, лицензирующий орган, перечень видов | ||||||||||||||||||
деятельности, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ) | ||||||||||||||||||
Информация о лицах | ||||||||||||||||||
(ф.и.о., должность) | ||||||||||||||||||
(ф.и.о., должность лица, подписавшего заявление) | (подпись) | |||||||||||||||||
" | " | 200 | года | |||||||||||||||
Регистрационный N | от | 200 | года | |||||||||||||||
Приложение: анкеты на | человек, на | листах. | ||||||||||||||||