Государственный комитет Российской Федерации по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ | Государственный комитет Российской Федерации по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ | ||||||||||||||||||
(наименование подразделения территориального органа Госнаркоконтроля России) | (наименование подразделения территориального органа Госнаркоконтроля России) | ||||||||||||||||||
Корешок заключения | Заключение | ||||||||||||||||||
Серия N | Серия N | ||||||||||||||||||
" | " | 200 | года | " | " | 200 | года | ||||||||||||
Выдано | Выдано | ||||||||||||||||||
(полное наименование юридического лица с указанием организационно-правовой | (полное наименование юридического лица с указанием организационно-правовой | ||||||||||||||||||
формы и места нахождения, телефон, адрес объекта (или здания, в котором | формы и места нахождения, телефон, адрес объекта (или здания, в котором | ||||||||||||||||||
расположено помещение, с указанием его конкретного места нахождения в | расположено помещение, с указанием его конкретного места нахождения в | ||||||||||||||||||
здании), количество помещений на объекте, категория объекта, конкретные | здании), количество помещений на объекте, категория объекта, конкретные | ||||||||||||||||||
виды деятельности, осуществляемые на объекте (или в помещении) | виды деятельности, осуществляемые на объекте (или в помещении) | ||||||||||||||||||
Заключение действительно до | Заключение действительно до | ||||||||||||||||||
окончания срока действия лицензии | окончания срока действия лицензии | ||||||||||||||||||
на виды деятельности, связанной с | на виды деятельности, связанной с | ||||||||||||||||||
оборотом наркотических средств и | оборотом наркотических средств и | ||||||||||||||||||
психотропных веществ | психотропных веществ | ||||||||||||||||||
Начальник | Начальник | ||||||||||||||||||
(подразделения территориального органа Госнаркоконтроля России) | (подразделения территориального органа Госнаркоконтроля России) | ||||||||||||||||||
(подпись, печать) | (подпись, печать) | ||||||||||||||||||
(Оборотная сторона)
Перечень помещений, где осуществляется деятельность, связанная с оборотом наркотических средств и психотропных веществ (с указанием категории) | Перечень помещений, где осуществляется деятельность, связанная с оборотом наркотических средств и психотропных веществ (с указанием категории) | |
Начальник | Начальник | |
(подразделения территориального органа Госнаркоконтроля России) | (подразделения территориального органа Госнаркоконтроля России) | |
(подпись, печать) | (подпись, печать) | |