Страница | ||||||||
Форма N | Р | 2 | 4 | 0 | 0 | 2 | ||
|
СВЕДЕНИЯ |
(фамилия, имя, отчество (при наличии) главы крестьянского (фермерского) хозяйства) |
1. | Место жительства в Российской Федерации | ||||||||||||||||||||||||
1.1 | Почтовый индекс | ||||||||||||||||||||||||
1.2 | Субъект Российской Федерации | ||||||||||||||||||||||||
1.3 | Район | ||||||||||||||||||||||||
1.4 | Город | ||||||||||||||||||||||||
1.5 | Населенный пункт | ||||||||||||||||||||||||
1.6 | Улица (проспект, переулок и т.д.) | ||||||||||||||||||||||||
1.7 | Номер дома (владение) | ||||||||||||||||||||||||
1.8 | Корпус (строение) | ||||||||||||||||||||||||
1.9 | Квартира (офис) | ||||||||||||||||||||||||
2. | Контактный телефон | ||||||||||||||||||||||||
2.1 | Код | 2.2 | Телефон | 2.3 | Факс | ||||||||||||||||||||
Заявитель | |||||||||||||||||||||||||
(подпись) |