Виды медицинской помощи | Единицы измерения | N стро- | Объемы медицинской помощи и финансирования за счет: | |||
(число, в тыс.) | ки | Платных медицинс- | ДМС | Прочих источни- | Всего (гр.4 + 5 + 6) | |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
1. Скорая | вызовов | 01 | ||||
медицинская помощь | обслуж. лиц | 02 | ||||
рублей | 03 | |||||
2.Амбулаторно- | посещений | 04 | ||||
поликлиническая помощь | рублей | 05 | ||||
3. Стационарная | к/дней | 06 | ||||
помощь | выбыв. больн. | 07 | ||||
рублей | 08 | |||||
4. В условиях | дней леч. | 09 | ||||
дневных стационаров | выбыв. больн. | 10 | ||||
рублей | 11 | |||||
5. Санаторная | к/дней | 12 | ||||
помощь | выбыв. больн. | 13 | ||||
рублей | 14 | |||||
6. Прочие услуги | рублей | 15 | ||||
7. Итого (сумма строк 03 + 05 + 08 + 11 + 14 + 15) | рублей | 16 |
(5000) Территориальная программа государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи утверждена постановлением (Законом) | |||||||||
N | от " | " | 200 | года. | |||||
(5001) Численность постоянного населения (на 01.01. отчетного года) субъекта Российской Федерации (тыс.чел.) всего ______ (1).
(5002) Застраховано граждан по ОМС (тыс.чел.) всего ______ 1), работающих ______ (2), в том числе постоянно проживающих на территории субъекта Российской Федерации ______ (3), неработающих ______ (4).
" | " | 200 | года | |||||
Ф.И.О., N телефона исполнителя | ||||||||
Дпя ЛПУ | ||||||||
Подпись ответственного лица | ||||||||
В сводном отчете | ||||||||
Руководитель органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации | Исполнительный директор территориального фонда ОМС | |||||||