Действующий

Об утверждении отчетной формы N 62

(2000) Формирование и выполнение территориальной программы госгарантий


Объемы медицинской помощи и финансирования за счет:

Виды медицинской помощи

Еди-
ницы изме-
рения (чис-
ло, в тыс.)

N ст-
ро-
ки

Муниципального бюджета

Бюджета субъекта Российской Федерации

Муниципального бюджета на содержание ЛПУ, работающих в системе ОМС

Бюджета субъекта Российской Федерации на содержание ЛПУ, работающих в системе ОМС

Средств ОМС на тер. программу ОМС

Всего

расч.

утв.

факт.

расч.

утв.

факт.

расч.

утв.

факт.

расч.

утв.

факт.

расч.

утв.

факт.

расч.
гр.4 + 7 + 10 + 11 + 16

утв. гр.5 + 8 + 11 + 14 + 17

факт. гр.6 + 9 + 12 + 15 + 18

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

1. Скорая

вызовов

01

X

X

X

X

X

X

медицинская помощь

обслуж. лиц

02

X

X

X

X

X

X

рублей

03

2. Амбулатор-
но-поликлини-

посеще-
ний

04

X

X

X

X

X

X

ческая помощь

рублей

05

3. Стационар-

к/дней

06

X

X

X

X

X

X

ная помощь

выбыв .больн.

07

X

X

X

X

X

X

рублей

08

4. Медицинская

дней леч.

09

X

X

X

X

X

X

помощь в дневных

выбыв. больн.

10

X

X

X

X

X

X

стационарах

рублей

11

5. Санаторная

к/дней

12

X

X

X

X

X

X

помощь

выбыв. больн.

13

X

X

X

X

X

X

рублей

14

6. Прочие виды медицинской помощи

рублей

15

7. Затраты на ведение дела в системе ОМС - нормированный страховой запас

рублей

16

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

Х

8. Затраты субъекта Российской Федерации на оказание высокотехнологических видов  медицинской помощи в учреждениях здравоохранения Минздрава России, других министерств и ведомств

рублей

17

в учреждениях здравоохранения субъекта Российской Федерации

рублей

18

9. Итого (сумма строк 03 + 05 + 08 + 11 + 14 + 15 + 16 + 17 + 18)

рублей

19


(2001) Утверждено бюджетом ТФОМС на выполнение территориальной программы ОМС (тыс.руб.) Всего _______ (1)

(2002) Фактически поступило средств ОМС (тыс.руб.) Всего _______ (1), в т.ч. за счет единого социального налога _______ (2), единого налога на вмененный доход для определенных видов деятельности, единого налога, взимаемого в связи с применением упрощенной системы налогообложения, единого сельскохозяйственного налога _______ (3), страховых взносов на ОМС неработающего населения _______ (4), прочих поступлений _______ (5)