СПРАВКА
о проведенной документальной выездной проверке
Мною (нами), | |||||||||||||||||||||
(должности, Ф.И.О. лиц, проводивших проверку) | |||||||||||||||||||||
(наименование отделения (филиала отделения) Фонда) | |||||||||||||||||||||
с | по | г. | |||||||||||||||||||
проведена документальная выездная проверка | |||||||||||||||||||||
(наименование проверяемой | |||||||||||||||||||||
организации (обособленного подразделения), Ф.И.О. физического лица) | |||||||||||||||||||||
по вопросам начисления, уплаты страховых взносов на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и расходования этих средств. | |||||||||||||||||||||
Регистрационный номер страхователя | Код подчиненности | ||||||||||||||||||||
Код ИМНС России | |||||||||||||||||||||
ИНН | КПП | ||||||||||||||||||||
Адрес | |||||||||||||||||||||
за период с | по | ||||||||||||||||||||
Подпись проверяющего(их) | |||||||||||||||||||||
(подпись) | (Ф.И.О.) | ||||||||||||||||||||
(дата) | |||||||||||||||||||||