В | ||
(название таможни) | ||
от | ||
(лицо*) |
________________
* Указываются:
для юридических лиц - полное наименование, содержащее указание на его организационно-правовую форму, и местонахождение (юридический адрес);
для физических лиц - фамилия, имя, отчество, адрес постоянного местожительства, а также сведения и документы, удостоверяющие личность.
Если законодательством Российской Федерации предусматривается наличие ИНН у заявителя, также указывается ИНН.
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу поместить | |||||||||||
(наименование товаров, их индивидуальные признаки | |||||||||||
и описание качества, количество (мера, вес и т.п.) | |||||||||||
под таможенный режим отказа в пользу государства, | |||||||||||
товары (транспортные средства), находящиеся | |||||||||||
(указывают место фактического | |||||||||||
нахождения товаров (транспортных средств) | |||||||||||
На товары имеются следующие документы | |||||||||||
(указывают документы, | |||||||||||
свидетельствующие о статусе товаров, если они не указаны в ГТД) | |||||||||||
Декларант или его представитель | |||||||||||
| (подпись декларанта или его представителя) | (инициалы, фамилия) | |||||||||
" | " | 200 | года | ||||||||