N _______________
по поручению N |
| ГТД / ДКД / книжка МДП N | ||
Дата, время начала досмотра | ||||
Место проведения досмотра | ||||
Настоящий акт составлен о том, что
Сотрудниками таможни | В присутствии: | ||||||||||||||||||
1) | 1) | ||||||||||||||||||
2) | 2) | ||||||||||||||||||
[ ] Проведен досмотр | Повторный досмотр [ ] | ||||||||||||||||||
Автомобиля (партии автомобилей), отправленного (ой) | |||||||||||||||||||
нужное подчеркнуть | грузоотправитель | ||||||||||||||||||
из (в) | страна в адрес | ||||||||||||||||||
страна | грузополучатель | ||||||||||||||||||
по товаросопроводительным документам | |||||||||||||||||||
Автомобиль (партия автомобилей) прибыл (а) своим ходом (на транспортном средстве, | |||||||||||||||||||
нужное подчеркнуть | |||||||||||||||||||
в контейнерах N) | |||||||||||||||||||
К досмотру предъявлен (а) автомобиль (партия автомобилей из) | шт. | ||||||||||||||||||
нужное подчеркнуть | |||||||||||||||||||
[ ] с обеспечениями N | шт. | без обеспечений [ ] | |||||||||||||||||
Обеспечения [ ] не нарушены | [ ] нарушены | ||||||||||||||||||
Обнаружены признаки нарушений таможенных правил по: | |||||||||||||||||||
Наложены таможенные обеспечения: N | в количестве | шт. | |||||||||||||||||
В результате досмотра установлено следующее:
Марка а/м | Модель а/м | |||
Год выпуска | Пробег, км | |||
VIN | ||||
N | Характеристики и комплектация | |||
1 | Тип автомобиля <1> | |||
2 | Тип кузова <2> / количество дверей | |||
3 | Тип двигателя (бензин / дизель / прочие) | |||
4 | Рабочий объем двигателя (куб.см) / Мощность (кВт/л.с.) | |||
5 | Цвет | |||
6 | Трансмиссия (мех / авто) | |||
7 | Колесная формула ([ведущие] х всего]) | |||
8 | Колесные диски из легкого сплава (шт. / нет) | |||
9 | Гидроусилитель руля (есть / нет) | |||
10 | Подушки безопасности (шт. / нет) | |||
11 | Электростеклоподъемники (шт. / нет) | |||
12 | Электропривод зеркал заднего вида (шт. / нет) | |||
13 | Электроподогрев зеркал заднего вида (есть / нет) | |||
14 | Кондиционер / климатконтроль | |||
15 | Обивка салона (материал) | |||
16 | Радиоаппаратура (есть / нет) | |||
17 | Люк в крыше ([мех / электро] / нет) | |||
18 | Подогрев сидений (есть / нет) | |||
19 | Телефон (есть / нет) | |||
20 | Центральный замок (есть / нет) | |||
21 | Окна в салоне (шт. <3> / нет) | |||
22 | Видимые повреждения (есть <4> / нет) | |||
23 | Количество мест | |||
24 | Прочее | |||
Инспектор таможни: | 1) | Присутствовали: | 1) | ||
(подпись, ЛНП) | |||||
2) | 2) | ||||
(подпись, ЛНП) | |||||
Дата | Время окончания досмотра |
_______________
<1> Легковой, внедорожник, микроавтобус, малотоннажный грузовик, грузопассажирский.
<2> Типы кузовов справочно приведены в приложении 2 к распоряжению ГТК России от 11.06.99 N 01-14/689.
<3> Для малотоннажных грузовиков и грузопассажирских.
<4> Подробно описываются в графе 24 "Прочее" акта таможенного досмотра.