Недействующий

Об утверждении формы налоговой декларации по единому налогу на вмененный доход для отдельных видов деятельности и Порядка ее заполнения (не применяется)

Приложение N 1


УТВЕРЖДЕНО
приказом МНС России
от 21 ноября 2003 года N БГ-3-22/648

          

ИНН

КПП

Стр.

0

0

1

Форма по КНД 1152016

     

НАЛОГОВАЯ ДЕКЛАРАЦИЯ
по единому налогу на вмененный доход для отдельных видов деятельности

Вид документа: 1 - первичный, 3 - корректирующий (через дробь номер корректировки)

Налоговый (отчетный) период заполняется при сдаче отчета:

за месяц - 1, квартального - 3, за полугодие - 6, за 9 месяцев - 9,

за год - 0, иное - 2

Вид до-

/

Налоговый

N квартала

Отчет-

кумента

(отчетный) период

или месяца

ный год

Представляется в

Код

(наименование налогового органа и его код)

По месту осуществления

российской      организации

индивидуального     предпринимателя

деятельности

 

 

По месту осуществления

отделение иностранной

иную

деятельности иностранной

организации

организацию

организации через:

(нужное отметить знаком V)

(полное наименование организации / Фамилия, Имя, Отчество индивидуального предпринимателя)

Основной государственный регистрационный номер

(ОГРН) для организации

Данная декларация

страницах

с приложением

листах

составлена на

подтверждающих документов или их копий на

Достоверность и полноту сведений,
указанных в настоящей декларации, подтверждаю:

Заполняется работником налогового органа

Для организации

Сведения о представлении налоговой

Руководитель

декларации

Фамилия, Имя, Отчество (полностью)

Данная декларация представлена (нужное отметить знаком V)

ИНН*

лично

по почте

уполномо-

ченным

представи-
телем

Подпись

Дата

на страницах

Главный бухгалтер

Фамилия, Имя, Отчество (полностью)

ИНН*

лично

по почте

уполномо-

ченным

документов на

листах

Подпись

Дата

Дата представления

декларации

Уполномоченный представитель

Фамилия, Имя, Отчество (полностью)

ИНН*

Зарегист-

рирована за N

Подпись

Дата

Категория

1 - крупнейший,

МП

налогоплательщика

2 - основной

3 - прочие

Для индивидуального предпринимателя

Фамилия, И.О.

Подпись

Подпись

Дата

________________

* В случае отсутствия ИНН руководителя, главного бухгалтера, уполномоченного представителя организации следует заполнить сведения на странице 2 титульного листа налоговой декларации.