Точный
Действующий

Об утверждении Правил оказания услуг по использованию инфраструктуры железнодорожного транспорта общего пользования (с изменениями на 14 декабря 2006 года)

Приложение N 3
к Правилам оказания услуг
по использованию инфраструктуры
железнодорожного транспорта
общего пользования

     
ПРИМЕРНАЯ ФОРМА
запроса об оказании услуг по использованию инфраструктуры
железнодорожного транспорта общего пользования для осуществления
перевозки пассажиров, багажа и грузобагажа


Форма N

на период с

г. по

г. N

Владелец инфраструктуры

(полное наименование, фактический почтовый адрес и банковские реквизиты, ИНН)

Дата регистрации запроса

г.

Дата согласования запроса

г.

Перевозчик

(полное наименование, фактический почтовый адрес и банковские реквизиты, ИНН)

Плательщик

(полное наименование, фактический почтовый адрес и банковские реквизиты, ИНН)

Номер договора об оказании услуг по использованию инфраструктуры

Код плательщика


N п/п

N поез-
да

Катего-
рия поезда

Владе-
лец подвиж-
ного состава

Вид сооб-
щения

Коли-
чество вагонов*

Стан-
ция отправ-
ления

Дата и время отправ-
ления

Марш-
рут следо-
вания

Стан-
ция назна-
чения

Время прибы-
тия

Стан-
ции пере-
прицеп-
ки вагонов

Стан-
ции допол-
нитель-
ной экипи-
ровки

Перио-
дич-
ность назна-
чения

Особые условия

Приме-
чания**

________________
     * Допускается указывать различное количество вагонов в составе поезда в зависимости от периода курсирования.

     ** Указываются услуги (операции), оказываемые на основании договора (договоров).


1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

1.




2.

















Перевозчик

Дата

г.

Место для
печатей

(Ф.И.О., подпись уполномоченного представителя)

Владелец инфраструктуры


Дата


г.

(Ф.И.О., подпись уполномоченного представителя)



Редакция документа с учетом
изменений и дополнений
подготовлена юридическим
бюро "КОДЕКС"