Отчет ____________________________________________
наименование медицинского учреждения
О выполнении задания по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи
1. Виды основной деятельности
Виды основной деятельности | Число меди- | Финансовые затраты на одну услугу | Средняя длитель- | Общая стоимость лечения | ||||||||
План | Факт | План | Факт | |||||||||
План | Факт | все- | в т.ч. за счет ОМС | все- | в т.ч. за счет ОМС | План | Факт | все- | в т.ч. за счет ОМС | все- | в т.ч. за счет ОМС | |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |
1. Стационар (по отделениям) | ||||||||||||
2. Поликлиника (диспансер) | ||||||||||||
3. Скорая медицинская помощь | ||||||||||||
ИТОГО по учреждению | ||||||||||||
2. Дорогостоящие виды медицинской помощи
Дорогостоящие виды помощи в соответствии с утвержденным перечнем | Число пролеченных пациентов | Финансовые затраты на одну услугу | Средняя длительность лечения | Общая стоимость лечения | ||||
План | Факт | План | Факт | План | Факт | План | Факт | |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
ИТОГО | ||||||||
Текст документа сверен по:
"Здравоохранение",
N 9, 2003 год