Действующий

О реализации постановления Правительства Российской Федерации от 06.05.2003 N 255

Форма
для установления задания по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи медицинскому учреждению

УТВЕРЖДЕНО
Орган управления
здравоохранением

ЗАДАНИЕ _____________________________________________
наименование медицинского учреждения

по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на ____ год

1. Виды основной деятельности


Вид основной деятельности	Число меди- цинских услуг	Стоимость одной слуги		Средняя длитель- ность лечения	Общая стоимость
		всего	в том числе за счет ОМС		всего	в том числе за счет ОМС
1	2	3	4	5	6	7
1. Стационар (по отделениям) - законченные случаи - койко-дни Стационар дневного пребывания - законченные случаи - дни лечения
2. Поликлиника (диспансер) - прикрепленное население - посещения Дневной стационар, стационар на дому - законченные случаи - дни лечения
3. Скорая медицинская помощь - вызовы - количество случаев оказания помощи
ИТОГО по учреждению

2. Дорогостоящие виды медицинской помощи


Дорогостоящие виды помощи в соответствии с утвержденным перечнем	Число пролеченных пациентов	Стоимость одной услуги	Средняя длительность лечения	Общая стоимость лечения
1	2	3	4	5



ИТОГО